Actividad Física y Salud

Actividad Física y Salud

La actividad física como medio de rehabilitación y mejora de la calidad de vida del organismo

La Memoria.

Lic. María del Carmen de Armas Pimentel

 

 

El cubano se caracteriza por ser alegre, guarachero, y jovial, así Catalino Amador "El Látigo Matancero describe la memoria de la siguiente forma:

 

Si en alas del pensamiento

La expresión es armoniosa,

 

Esa abstracta mariposa

Columpiada por el viento,

 

Diez versos en movimiento

Nos saturan la memoria,

 

Y si en esa trayectoria

Diez versos se hacen estrellas

 

Para iluminar con ellas

Las paginas de la historia.

 

Los investigadores como S.L.Rubinstein expresan  que sin la memoria seriamos seres presos en el instante y nuestro pasado estaría muerto para el futuro.

 

Otros autores conceptualizan la memoria como un proceso psíquico cognoscitivo que nos permite la fijación, conservación y ulterior reproducción de la experiencia anterior y reaccionar a señales y situaciones que han actuado anteriormente sobre nosotros.

 

La memoria es un proceso cognitivo que presenta la capacidad de retener y hacer uso posterior de una experiencia, condición necesaria para desarrollar una vida independiente y productiva. La mayoría de las personas al envejecer se quejan de una mayor frecuencia de olvidos cotidianos, este trastorno de la memoria relacionado con la edad es muy frecuente, sin embargo los problemas de la memoria con significación patológica son menos comunes.

Según Dr. Francisco Reinoso, la Memoria es un proceso cognitivo mediante el cual retenemos o almacenamos el conocimiento. Es la persistencia y consecuencia usual  del aprendizaje, de forma que puede ser recuperado en un estadio posterior. (20). Según el tiempo de duración o persistencia de lo aprendido puede clasificarse en memoria  a corto y a largo plazo. Si nos remitimos a por qué es útil dicha clasificación, saltan a la vista que determinados traumatismos y el shock eléctricos, por ejemplo, pueden suprimir una y no la otra, Lo que apunta hacia cambios funcionales para la primera de ellas y desembocan en cambios más persistentes en la segunda.

Memoria a corto plazo: Si su recuperación es inmediata, reciente (de segundos a horas), por ejemplo una de las más estudiadas es la llamada memoria activa o de trabajo, que   nos permite recordar un número de teléfono. En este tipo de memoria se almacena temporalmente la información para planear acciones futuras. En primates, la memoria de trabajo requiere la integridad de la corteza prefrontal dorsolateral, pero requiere un amplio circuito neuronal (20).

Según las "cualidades" de lo recordado, existe una clasificación de Lowry Squire, que  habla de memorias declarativas o explícitas y las no declarativas o implícitas. Esta última incluye las habilidades o hábitos, el condicionamiento clásico, el operante,  la habituación y sensibilización (20).

Las implícitas han sido poco estudiadas en el hombre, pero debe considerarse que la profundización en estos estudios supone posibilidades para rehabilitar sujetos con déficit de memoria. Dentro de ella, la mejor estudiada en el hombre es la de adquisición de habilidades y hábitos: "Memoria de procedimiento".

La memoria implícita es una memoria variada, no dependiente de procesos cognitivos como  comparación o evaluación. Como ejemplo es esa acumulación automática, por repetición de ensayos, incremental, como puede ser montar en bicicleta. Su recuperación también es inconsciente y automática. No se pierde con la amnesia (20).

La memoria declarativa o explícita, codifica información de hechos específicos, implica capacidad de recordar acontecimientos personales o conocimientos del pasado. Depende de una reflexión consciente para su adquisición y recuperación, se pierde con la amnesia y puede ser expresada en forma declarativa verbal (20).

Esta propia memoria declarativa puede dividirse en:

Episódica: Recuerdos y acontecimientos de la vida individual del sujeto (20). nacimiento de un hijo, por ejemplo.

Semántica: Recuerdos de hechos, palabras, conceptos o datos (no de la vida personal, sino del mundo exterior) lo que llamaríamos "conocimiento global del mundo" (20).

Existe algo trascendente también: aunque consideramos toda la memoria corno una red neuronal más o menos extensa, según el contenido, sin embargo, las memorias implícitas y explícitas, tienen redes neurales diferentes (20). Por ejemplo, la "memoria de procedimientos", se daña en la Corea de Huntintong, (recordemos que éstos tienen una lesión de núcleos basales) no en los ancianos, ni en los amnésicos, ni en el Alsheimer, el cual sí tiene pérdidas de la memoria declarativa. La lesión talámica medial bilateral produce gran afectación de la memoria declarativa y no de la implícita (20).

La memoria declarativa, por repetición constante, puede llegar a ser no declarativa, por ejemplo mientras más se aprende a manejar, tocar piano, etc. Puede ser necesario inicialmente el lenguaje externo (o interno). También si algo cambia en un hábito o una destreza ya establecida por cambios en el ambiente externo, los ajustes comienzan a necesitar el lenguaje exterior (o interior), y la concientización de esa modificación (21).

En el reconocimiento el sujeto identifica los datos adquiridos, estando presentes dentro del campo perceptivo. El recuerdo o evocación reproduce lo adquirido en ausencia del estimulo. En el recuerdo con claves los datos están presentes aunque de una forma incompleta o una forma alterada, el recuerdo serial requiere que el sujeto reproduzca la información en el mismo orden en el que ha sido presentada.

En el recuerdo libre el sujeto puede recuperar la información en el orden que prefiera. La recuperación es un factor importante en el tipo de recuerdo realizado. Estos tipos de recuerdo, son considerados también como comportamientos mnemónicos, puesto que sabemos que en ellos está claramente implicada la memoria.

En el reconocimiento el sujeto tiene que identificar los datos adquiridos estando presentes dentro del campo perceptivo, es decir, los sujetos tienen que identificar, generalmente, entre varias alternativas una información previamente presentada. La mayoría de las tareas de reconocimiento se encuadran en una de estas tres alternativas: (22)

-       El sujeto debe responder durante la prueba de reconocimiento con un SI o un NO si un determinado estímulo le había sido presentado antes.

-       Los estímulos se presentan uno a uno mezclados con otros elementos (ruedas de reconocimiento policial) y el sujeto debe señalar cuál de ellos le ha sido anteriormente presentado.

-       Todos los estímulos presentados en la fase inicial son mezclados globalmente con un número igual o superior a ellos y el sujeto debe ir señalando en esta relación global aquellos que le han sido presentados previamente.

El recuerdo con claves al sujeto se le facilitan claves o pistas concretas para el recuerdo, es decir, se le indica alguna característica de lo que tiene que recordar. Un ejemplo de recuerdo con claves sería la facilitación a los sujetos del nombre de la categoría a la que pertenecen los elementos utilizados en la fase inicial.

El recuerdo o evocación se debe reproducir lo adquirido en ausencia del estimulo y de toda pista sobre él, excepto las propias instrucciones del experimentador. Se debe diferenciar entre recuerdo libre y recuerdo serial.

- El recuerdo serial requiere al sujeto que reproduzca la información en el mismo orden en el que ha sido presentada.

- El recuerdo libre el sujeto puede recuperar la información en el orden que prefiera.

Con relación a los cambios producidos durante el aprendizaje, se ha puesto en evidencia que se trata de cambios en la efectividad de las sinapsis. Los modelos más usados para explicar dichos cambios a nivel molecular y celular son (21):

1.    El reflejo de retirada del sifón en un molusco corno Aplysia Califórnica (Kandel y cols).

2.    Potenciación a largo plazo (Bliss y Lomo), en el hipocampo de conejo.

El primer modelo ha demostrado que en la habituación se produce una disminución de la liberación del neurotransmisor ante estimulaciones repetidas. En la sensibilización se produce una facilitación presináptica que aumenta la liberación del neurotransmisor en la sinapsis  (23).

Este grupo explica también cómo es el aprendizaje no declarativo, pero que involucra un mecanismo asociativo, utilizando una sustancia neuromoduladora, que a instancias de un estímulo incondicionado, activa la adenilciclasa en la neurona sensorial, lo cual eleva el calcio en el interior celular, el cual se une a la calmodulina, que a su vez provoca que la adenilciclasa refuerce su capacidad de sintetizar AMP cíclico que activa la quinaza y que permite una mayor liberación del neurotransmisor, que la basal. (23)

Este grupo considera que los estudios tanto en la Aplysia, como en aquellos estudios genéticos realizados en Drosófilas, permiten postular que en ciertos tipos de aprendizajes implícitos y de su almacenaje mnémico desempeñen un papel sustantivo en el sistema del segundo mensajero del AMP cíclico y que los cambios producidos son en la eficacia sináptica de las neuronas que actúan como componentes de un arco reflejo normal. No necesita otras neuronas, ni nuevas sinapsis sino cambios en la efectividad de sinapsis preexistentes, lo cual podría extrapolarse en los procesos de aprendizaje en sistemas nerviosos complejos. (23)

El segundo modelo involucra la llamada potenciación "a largo plazo" y se considera que explica a nivel celular y molecular, el llamado aprendizaje explícito. Se considera al hipocampo un mero depositario temporal de la memoria a largo plazo. Procesa la información en semanas y meses, y lo transfiere a áreas importantes de la corteza cerebral para un almacenamiento más prolongado, lo cual se expresa a través del funcionamiento mnémico de corteza prefrontal (23).

La neuroplasticidad es el mecanismo por el cual el SNC, puede sufrir cambios en cuanto al número de sus unidades y conexiones entre ellas, en respuesta a cambios del ambiente y sus ingresos. Los mecanismos de neuroplasticidad son muy diversos y pueden abarcar procesos que van desde modificaciones morfológicas muy extensas, como las que se observan en la regeneración de axones y formación de nuevas sinapsis, hasta sutiles cambios moleculares que altera la respuesta de la célula a los neurotransmisores (24)

Memoria del Retraso Mental:

Afectaciones (Pensamiento, lenguaje, percepción, memoria)

Disminución de la memoria de una manera considerable, por la debilidad de sus pensamientos, lo que les impide separar, lo esencial de lo no esencial. O sea relacionar entre si, elementos aislados y elimina las asociaciones fortuitas y accesorios, repiten palabras aisladas, frases de una narración, pero no pueden exponer con sus palabras el tema o asunto tratado.Caracteristicas de la memoria.

-       Inexactitud en el, proceso de recordación

-       Poca asimilación del material de estudio

-       No hacen reproducciones de lo estudiado

-       No interiorizan.

Bibliografía:

 

  1. Reinoso Suárez F., (2001) Anatomía de la memoria. Instituto de España, Real Academia Nacional de Medicina. Madrid.

2.  Navarro, J.I. (2003). Aprendizaje y memoria humana. Madrid: McGraw Hill.

3.  Ruiz-Vargas, J.M. (1999). Psicología de la memoria. Madrid: Alianza.

4.  Saiz, D. y Saiz, M. (1999). Tendencias actuales en el estudio de la memoria: una aproximación bibliométrica. Revista de Historia de la Psicología.

5.  Scharter, D.L. (2002). En busca de la memoria. El cerebro, la mente y el pasado. Barcelona. Ediciones B.

6.    Vigotski, L. S. (1989): Obras completas de defectología. Editorial Pueblo y Educación. Ciudad de la Habana.

7.    Rubinstein, Y. S. (1984): Psicología del niño Retrasado Mental. Editorial Mined.

  1. Schrager, O y Quirós, J. B. (1980): Fundamentos Neurológicos en las discapacidades de aprendizaje. Editorial Médica Panamericana.

RETRASO MENTAL.

Lic. María del Carmen de Armas Pimentel

 

La intención  de este artículo es facilitar la consulta de quienes estén interesados en conocer que es el retraso mental, especialmente a familiares de niños (as) con dicho diagnostico, pedagogos y población en general.

 

Ahora le mostraremos el sentimiento de una madre de un niño con retraso mental

 

Llegue desesperada a mi casa, con los ojos llenos de lagrimas y e corazón destrozado al diagnosticar a mi hijo con retraso mental y el futuro desconocido que se abría ante nosotros. Poco a poco fui buscando ayuda con psiquiatras, pedagogos ,psicólogos, rehabilitadotes, ellos me fueron mostrando el lado bello de lo que en aquel entonces constituía un problema en nuestras vidas, nos enseñaron que cada etapa era un reto y cada reto una victoria, me enseñaron que el amor, ternura y paciencia eran las armas mas poderosas con que contaba y que al final siempre vencería lo estoy logrando.Por eso dedico cada minuto de mi vida para ayudar a mi hijo y otros con su mismo diagnostico .Gracias al equipo de rehabilitación que lo atienden, a sus maestras y familiares por el tiempo maravilloso y la paciencia que le han dedicado, a la revolución sin la cual no hubieran sido posible materializar estos logros.

 

Ahora le mostraremos científicamente que es el retraso mental.

 

En la evolución del pensamiento científico a través de la historia en relación con el Retraso Mental, el primer peldaño en el estudio de las enfermedades mentales, puede considerarse colocado por el médico griego Alcmaeon de Crotón (aproximadamente en el año 500 a.n.e.),  al plantear que era el cerebro, el órgano del cuerpo donde se captaban las sensaciones, se generaban las ideas y se permitía el conocimiento. (16)

 

 

Aunque su concepción no se atiene íntegramente a las implicaciones de este órgano, tuvo la agudeza de descubrir su importancia Posteriormente Hipócrates, conocido como el Padre de la Medicina (460-377 a.n.e), planteó que los desórdenes mentales eran consecuencia de enfermedades del cerebro e intentó explicar todas las enfermedades mentales a partir de causas naturales, este constituyó uno de sus principales méritos. En estudios que realizó aparecen los términos de "anencefalia" y otras malformaciones craneales asociadas a un severo retraso. (16)

En el siglo XIX, en la década de 1840 se crean varias escuelas para niños retrasados mentales como: Buggenbuhl en Suiza, Seagert en Berlín, Conolly en Inglaterra. Este siglo se caracterizó por un desarrollo del pensamiento científico que contribuyó al esclarecimiento de las enfermedades mentales.

A comienzos del siglo XIX y principios del siglo XX hubo un progresivo desarrollo de la ciencia que permitió un conjunto de descubrimientos, que contribuyeron a elevar el interés por la educación y rehabilitación de los retrasados mentales, destacándose trabajos en el campo de la prevención como el del concepto sobre errores metabólicos, el descubrimiento de la fenilcetonuria, los aportes sobre transmisión genética, entre otros.

A principios del siglo XX, en Francia se estableció la obligatoriedad de la enseñanza y en 1904 el Ministerio de Instrucción Pública, nombró una comisión que se encargaría de estudiar bajo el aspecto escolar, a todos los niños con patologías ya fueran físicas, intelectuales y de conducta.

El francés Alfred Binet (1857-1911), en 1905, en colaboración con el Dr. Simón, crea la primera escala para medir inteligencia que la denominaron escala Binet-Simón, a partir de la cual hubo una proliferación de los test que se han perfeccionado con el decursar del tiempo.

El  surgimiento de la escuela socio histórico cultural de L. S. Vigotski tuvo una gran relevancia en la comprensión del retraso mental, dándole  una orientación positiva y optimista.

 

Tomaba como punto de partida el reconocimiento del carácter interactivo del desarrollo de los procesos psíquicos, enfatizando en el reconocimiento de las relaciones dialécticas que se establecen entre los factores biológicos y sociales. Introdujo en el Instituto que dirigía un estilo de trabajo interdisciplinario en el contexto de la investigación y atención a los niños con defectos.

Este realizó importantes aportes para la pedagogía en relación con la dependencia del desarrollo psíquico del carácter y contenido de la enseñanza, la concepción sistémica del desarrollo psíquico que lo resumió en la unidad de lo afectivo y lo cognitivo y su teoría acerca de la Zona de Desarrollo Próximo. Sus postulados toman hoy vigencia a la luz de los enfoques ecológicos y desarrolladores del proceso  enseñanza-aprendizaje.

Según Mirtha Fuentes Leyva, el estudio científico de la deficiencia mental: se resume  en dos etapas históricas claramente definidas: (16)

I.     Una antes del siglo XIX en el que el Retraso Mental no se diferenciaba de otras alteraciones y era considerado como una variante de la demencia cuyas causa se atribuían a bases orgánicas biológicas o innatas.

II.   Otra, a partir del siglo XIX en que se diferenció de la demencia y otras patologías aunque de algún modo hasta 1959 estaban vigentes las tesis biologicístas del retraso mental considerado este como una alteración constitucional del SNC.

Aproximadamente el 3% de la población general presenta un coeficiente intelectual inferior a la media. En su gran mayoría, los Retrasos Mentales son leves siendo detectados cuando el niño tiene problemas en el desarrollo del lenguaje, e incluso no se sospecha hasta que surgen problemas en el aprendizaje al ingresar a la escuela.

 

 

 

López Manchún plantea que las causas del Retraso Mental son variadas y complejas, intervienen múltiples factores en la producción del Retraso Mental, los cuales pueden actuar previo a la concepción, durante el embarazo, nacimiento, parto, o posteriormente, menciona algunos de ellos según la época de la vida en la que puedan influir: (17)

   Previo a la concepción: errores congénitos del metabolismo, anomalías cromosómicas, por ejemplo: cromosoma X frágil.

   Afección del embrión: alteraciones cromosómicas, por ejemplo síndrome de Down, infecciones (Rubéola, Toxoplasmosis, Sífilis, Citomegalovirus, HIV etc); consumo de sustancias tóxicas como alcohol o uso de drogas ilícitas, trastornos placentarios, malformaciones del sistema nervioso central.

   Afección del feto: infecciones, tóxicos, trastornos placentarios, etc.

   Problemas al nacer: prematuro extremo, lesiones cerebrales secundarias, extrema hemorragias cerebrales, problemas metabólicos como hipotiroidismo, fenilcetonuria, hipoglucemia, hiperbilirrubinemia, infecciones.

   Durante la infancia: infecciones cerebrales como meningitis, encefalitis, traumatismo de cráneo con lesiones cerebrales graves, asfixia, intoxicaciones, desnutrición.

   Durante toda su vida: las disfunciones o trastornos relacionados con la crianza de los niños: pobreza, desorganización familiar, trastornos vinculares, maltrato, problemas psicopatológicos de los padres, consumo de sustancias tóxicas o drogas ilícitas por parte de los padres.

   También hay muchos factores causales que aún no se conocen, no pudiendo demostrar existencia de una alteración estructural o bioquímica cerebral aún por los medios diagnósticos más sofisticados.

 

 

La Asociación Americana de Retraso Mental (1961) define a este como el funcionamiento intelectual inferior al promedio y que se origina durante el periodo de desarrollo que esta asociada con el deterioro de la conducta capa z de adaptación.

La Organización Mundial de la Salud (O.M.S), (1968) considera como deficientes mentales a los individuos con una capacidad intelectual sensiblemente inferior a la media que se manifiesta en el curso del desarrollo y se asocia a una u otra alteración de los componentes adaptativos (maduración, aprendizaje y conducta social.

Vázquez v. (1968) plantea que el Retraso Mental no es una enfermedad, es una entidad gneosologica con una causa determinada, con síntomas propios el enfermo no tiene la inteligencia que es habitual en la masa de población, en la que vive y por tanto no se adaptara inteligentemente a sus exigencias culturales.

Pezner, M (1973) considera como Retraso Mental como el desarrollo anormal de las complejas formas de actividad que tiene por causa una lesion del embrión o una alteración del sistema nervioso central en algunas de las etapas del desarrollo intrauterino del feto o en el periodo más precoz de la vida del niño.

El Retraso Mental es un estado del individuo en el cual se producen alteraciones de los procesos psíquicos en general, fundamentalmente en la esfera cognoscitiva, los cuales son estables y se deben a una lesión en el SNC de carácter difuso e irreversible y etiología genética, congénita o adquirida. (S.Rubeinstein 1998).

Coeficiente intelectual inferior a la media (70-75 CI); que aparece antes de los 18 años de edad, y coexiste con limitaciones en dos o más de las siguientes aptitudes adaptativas: comunicación, cuidado de sí mismo, convivencia en el hogar, socialización, uso de los recursos comunitarios, autonomía, salud y seguridad, desempeño intelectual, tiempo libre y trabajo. (Asociación Americana de Retraso Mental1992)

El Retraso Mental (RM) se define como una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y en la conducta adaptativa que se manifiesta en habilidades adaptativas conceptuales, sociales y prácticas. Esta discapacidad comienza antes de los 18 años. (Luckassón y Cols 2002).

El Retraso Mental es una característica especial del desarrollo donde se presenta una insuficiencia general en la formación y desarrollo de las funciones psíquicas superiores, comprometiendo de manera significativa la actividad cognoscitiva y provocado por una  afectación importante del Sistema Nervioso Central en los periodos pre-peri y postnatal, por factores genéticos, biológicos adquiridos e infraestimulación socio - ambiental intensa en las primeras etapas evolutivas que se caracteriza por la variabilidad y diferencias en el grado del compromiso funcional. (Martha Torres 2002).

El retraso mental leve se caracteriza por la aparición en los primeros años de vida del niño de un ligero retardo del  desarrollo del lenguaje y la motricidad, especialmente en la motricidad fina, con un pobre desarrollo del vocabulario, sobre todo del activo.En ello es característico el pensamiento concreto y superficial, lo cual se refleja en todos los aspectos de su personalidad, principalmente del que tiene que ver con la actividad cognoscitiva, lo cual se pone de manifiesto, cuando el niño comienza a aprender la lectura, escritura y el calculo, y no puede vencer los objetivos correspondientes a su grado escolar, precisando de una enseñanza especial.

Para el tratamiento de los niños con Retraso Mental se debe tener en cuenta que presentan una inadecuada dirección hacia el objetivo de la actividad, tienen dificultad para comprender las orientaciones y para prever los resultados y aplicar sus experiencias a situaciones nuevas.Estas deficiencias en la realización de diferentes actividades se generan por las características de la esfera cognoscitiva, ya que no hacer un adecuado análisis de la actividad a realizar, y no comprender adecuadamente las orientaciones, no tienen claridad en el objetivo que persiguen, se limitan a actuar de acuerdo a una pobre iniciativa, por lo que no logran tener éxito en la tarea.En otras ocasiones tratan de realizarlo y cuando tropiezan con la primera dificultad, la abandonan, presentan insuficiente desarrollo del lenguaje, ya que no cuentan con un vocabulario amplio que le permita comprender todas las orientaciones, insuficiente desarrollo de un pensamiento logico para poder planificar cada una de las acciones que deben ejecutar. Deficiencia en la esfera motivacional, ya que no hay riqueza en los motivos de la actividad y es poca su estabilidad, por la insuficiente toma de conciencia del objeto o metas a alcanzar, lo que en un momento lo impulsan a actuar, y al mismo tiempo lo pueden hacer variar. P regentan dificultades en la atención, se dispersan con facilidad.La autoestima es fundamentalmente, estar a gusto con uno mismo, saberse importante y sentirse especial, para ti y para el resto. El alumno con un nivel adecuado de autoestima se afirma orgulloso de su trabajo, de lo que piensa y siente, y esta contento.Tener autoestima significa también, ser responsable y aceptar las dificultades sin enfadarse, cuando no salen las cosas como uno quiere, saber reconocer los limites propios y no sentirse peor por ellos a autoestima es, en general, tener entusiasmo por las cosas, mantener buenas relaciones con el resto y saber expresar las emociones.Tener claro que todos te siguen aceptando si algo no te sale bien, L es gusta que lo elogien.El profesor, en este aspecto, debe tener especial cuidado con el alumno con baja autoestima, animarlo a hacer las tareas, alabándolo cuando estan bien hechas y motivándolo en el caso contrario. La autoestima del alumno influye notablemente en su conducta, pues si crees que eres un buen chico te portas bien, si estas convencido de que eres malo, buscas problemas.

Retraso mental moderado CI 35-40 a 50-55.

El retraso mental moderado equivale aproximadamente a la categoría pedagógica de adiestrable.Este grupo contituye alrededor del 10 porciento de toda la población con retraso mental.Adquieren habilidades de comunicación durante los primeros años de la niñez. Pueden aprovecharse de una formación laboral y, con supervisión moderada, atender a su propio cuidado personal.Tambien pueden beneficiarse de adiestramiento en habilidades sociales y laborales, pero es aprobable que progresen más allá de un segundo nivel en materias escolares. Pueden aprender a trasladarse independientemente por lugares que les son familiares. En su mayoría son capaces de realizar trabajos no cualificados o semicualificados, siempre con supervisión, en talleres protegidos o en el mercado general del trabajo.Se adaptan bien a la vida en comunidad, usualmente en instituciones con supervisión.

Los criterios de las ciencias afines a este campo de estudio catalogan el Retraso Mental, desde el punto de vista psicológico con una disminución de las capacidades intelectuales, expresada en términos de coeficiente intelectual (C.I), basada en la medición de test  Psicométricos y Psicológicos.

Clasificación del R.M por la Asociación Mundial de Retraso Mental (AAMR): (19)

Según la profundidad del defecto intelectual:

  • R.M Leve               C.I_ 50-70
  • R.M Moderado C.I_ 49-35
  • R.M Severo C.I_ 20-34
  • R.M Profundo C.I_ -20

Según la intensidad de los apoyos:

  • Limitado
  • Intermitente
  • Extenso
  • Generalizado

Características generales de la esfera cognoscitiva del R.M.

Sensopercepción:

  • Lentitud en el ritmo perceptual
  • Estrechez perceptual
  • Poca diferenciación
  • Inercia perceptual

Atención:

  • Alteraciones de la estabilidad, volumen y distribución de la atención
  • Alto índice de fatigabilidad
  • Tiempo de reacción lento

Memoria:

  • Lentitud en el proceso de retención
  • Olvido con facilidad
  • Inexactitud en la reproducción
  • Predomina la memoria mecánica, afectándose la lógica-verbal

 

Pensamiento:

  • Predominio del pensamiento concreto
  • Lentitud en las operaciones fundamentales: abstracción y generalización
  • Debilidad en el papel regulador del pensamiento

Lenguaje:

  • Se afectan los componentes léxico, semántico y gramatical
  • Pobreza de vocabulario activo y pasivo
  • Alteraciones en la pronunciación

Imaginación:

  • Poca creatividad.
  • Pobre imaginación.

Esfera Emocional-Volitiva:

  • Inmadurez
  • Limitadas posibilidades para expresar sentimientos y emociones
  • Sugestibilidad extrema
  • Desorganización de los estados de ánimo (euforia y disforia)
  • Frecuente apatía
  • Pobre socialización

Principales alteraciones motoras:

1.  Alteraciones del tono muscular (hipotonía, hipertonía, etc).

2.  Trastornos posturales-motores.

3.  Pobre reconocimiento del esquema corporal.

4.  Trastornos de la lateralidad.

5.  Dificultad para la estructuración espacio-temporal.

6.  Lentitud reaccional.

7.  Dificultad en la motricidad fina y gruesa.

8.  Disminución de la coordinación dinámica general.

9.  Alteración en la estructura rítmica de los movimientos.

10. Dificultad en la realización de elementos de equilibrio.

11. Rapidez de reacción pobre.

Otras alteraciones más frecuentes en estas personas se encuentran:

1.      Predominio de los procesos inhibitorios psicomotores.

2.      Alteraciones metabólicas y de postura.

3.      Dificultad en la formación de los reflejos condicionados.

4.      Disminución de los procesos psicológicos cognoscitivos de la personalidad.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bibliografía:

 

 

1.       Fuentes Leyva, M. (2005): Retraso Mental. Conceptualización y evolución histórica. Conferencia especializada. Material Mimeografiado.

2.      López, Manchún. R. (2000): Retraso Mental. Conferencia especializada. Material Mimeografiado. Ciudad de la Habana.

3.      Fernández Lacher, F. (2004): Salud mental en familias de niños discapacitados intelectuales incorporados a un programa de intervención temprana. Revista de Investigación Temprana.

4.      Retraso Mental formas y conceptos (s.f): Disponible en: http://html.efdeportes.com/ .

5.    Babiukova, R. (1986): Enfoque de la enseñanza física en los alumnos retrasados mentales. Revista de Defectología (Moscú).

6.    Colectivo de autores (2004) Programa de Educación Física para Centros Médicos Psicopedagógicos. La Habana.

7.    Cruikshank, William, M. (1981): El niño con daño cerebral en la escuela, en el hogar y en la comunidad. Editorial Trillas, México.

8.    De Quirós; Schrager "Fundamentos Neuropsicológicos en las Discapacidades del Aprendizaje". Ed. Médica Panamericana. Buenos Aires. 1980..

9.    Carvajal Rodríguez, Cirelda. La escuela, la familia y la educación para la salud / Cirelda Carvajal

10.    Rodríguez, Mario Rodríguez Mena García.- Ciudad de La Habana: Editorial Pueblo y Educación, 1995.

 

11.    GONZÁLEZ MONTEAGUDO, ROSA. Algunas consideraciones acerca de la definición del Retraso Mental y su clasificación.- p.10-11.- Compendio de Conferencias de Psicología y Pedagogía Especial. II Conferencia

12.    Científica Latinoamericana de la Educación Especial.- La Habana, 1994.

13.    VIGOSYSKI, L. S. Obras Completas. - Ciudad de La Habana: Editorial Pueblo y Educación, 1989.

14.    Rubinstein, Y. S. (1984): Psicología del niño Retrasado Mental. Editorial MINED.

 

MODIFICACIÓN DE .......

Título: MODIFICACIÓN DE LOS MOTIVOS Y OTRAS CONFIGURACIONES PERSONOLÓGICAS EN ADULTOS  MAYORES DIABÉTICOS A TRAVÉS DE LA PRÁCTICA DE EJERCICIOS FÍSICOS EN LA COMUNIDAD.

Autoras: Lic. Teresita del Cristo Valdivia Rodríguez.
Profesora Asistente Filial Universitaria No.2. UH.

Lic. Mayra González Pérez
Policlínico "Camilo Cienfuegos". Habana del Este.


"En nuestro mundo, lleno de diversidad y constante cambio, el
envejecimiento es una de las pocas características que nos definen y nos
unifican a todos. Estamos envejeciendo y esto debe celebrarse. Tenga usted
25 o 65 años, 10 o 120, igualmente está envejeciendo". OMS 1999.

El aumento de la esperanza de vida en las sociedades avanzadas, como
consecuencia de la estabilidad y el bienestar logrado, ha ocasionado un
cambio radical en las pirámides demográficas, produciéndose una
transformación que ha ubicado a la Tercera Edad en un lugar cimero.

En consonancia, en la actualidad son muchas las personas en el mundo que
dedican su esfuerzo y estudio a lo que podría denominarse como la nueva
cultura de la longevidad.
La OMS pronostica para el año 2020 que un 70% de la población del planeta
(superior a los 700 millones) estará envejecida en los llamados países en
vías de desarrollo, por encima aún de los 318 millones esperados  para las
regiones industrializadas. Este hecho ha determinado que en las últimas
décadas el crecimiento poblacional y particularmente el de los ancianos y
su condición física y de salud reciban especial atención por parte de la
comunidad Científica Internacional siendo en el caso de América Latina muy
importante la toma de conciencia de los problemas poblacionales ante la
masa que representa ya en el S. XXI. Particularmente en Cuba  el organismo
ONE-CEPD pronostican un nivel estacionario matizado por una población
envejecida que alcanzará el 22,1% en el 1er cuarto del S. XXI.
(ONE-CEPD.1996). (En Ricardo Arencibia 2006)

El envejecimiento de la población es entonces un fenómeno de gran
importancia en la sociedad contemporánea, el cual debe ser abordado desde
las funciones de orientación, prevención e intervención en salud, ya que
la persona que envejece requiere de ayuda para conservar la propia
suficiencia física, psíquica y social, condicionada en la mayoría de los
casos por las posibilidades de movimiento incrementado o mantenido.

"El envejecimiento es un proceso que comienza tempranamente, y que a lo
largo de la vida se combina con procesos de maduración y desarrollo. (...)
no constituye un proceso simple o unitario, sino un haz de procesos,
asociados entre sí, aunque no necesariamente sincrónicos, y que se
relacionan, a su vez, con la edad cronológica, mas, sin coincidir con
ella, e incluso sin variar en conexión mecánica con ella. Este proceso se
despliega en una secuencia compleja de cambios que tienen lugar en
distintos niveles: biológico, psicológico y social". (Orosa 2003).

En nuestro país a partir del año 1959, se comenzó un trabajo muy serio
desde el punto de vista social, legislativo, y de asistencia médica, que
garantizara la salud y la asistencia social para los adultos mayores o
ancianos, con el fin de proporcionarles el disfrute de una vejez  con
óptima calidad de vida, aún cuando no era posible prever la magnitud
alcanzada por el fenómeno hoy.

La necesidad de comprensión y atención a esta realidad, de significación
inmediata en Cuba, es ampliamente reconocida. Ya, durante el congreso de
"Longevidad Satisfactoria" efectuado en Marzo del 2003 en la Ciudad de la
Habana, nuestro entonces Ministro de Salud señalaba:"Hemos renunciado a
considerar el envejecimiento como un problema, es una meta a satisfacer,
máxime cuando es el resultado de una política social donde la vida del
hombre es la esencia. Sabemos que es el reto socio demográfico más
importante que deberá enfrentar nuestra sociedad en el presente siglo. Ese
reto lo enfrentaremos con la prioridad, seriedad y optimismo que ha
caracterizado al proyecto social cubano. Solo la justicia social y la
unidad de un pueblo, convierten el privilegio de vivir por larga fecha, no
en derecho divino de algunos, sino en una oportunidad de cada vez más
ciudadanos de un pueblo humilde, pero de raíces profundas y recias como su
historia".  (En Prensa Latina 2006)

Consecuentemente a esta visión, el "Programa de Atención al Adulto Mayor",
iniciado en el país a partir del año 1995, tiene como objetivo brindar una
atención integral a la población en la tercera edad en función de
satisfacer sus necesidades de salud cada vez más crecientes.

En este sentido las actividades comunitarias constituyen alternativas que
pueden potenciar iniciativas encaminadas a dinamizar procesos y favorecen
el desarrollo social. Diversos trabajos han demostrado que las acciones de
tipo comunitarias y particularmente la ejecución de políticas saludables
son intervenciones altamente costo-efectivas y de gran impacto.
La referencia al término comunidad nos lleva a considerar un conjunto de
relaciones sociales. En general, dicho vocablo sirve para asignar una
agregación social o conjunto de personas que, en tanto que habitan un
espacio geográfico delimitado y delimitable, operan en redes de
comunicación dentro de la misma, pueden compartir equipamientos y
servicios comunes y desarrollan un sentimiento de pertenencia  o
identificación...".(Ander-Egg 1982)
El Consejo Popular de la Comunidad Camilo Cienfuegos se designa como uno
de los más avejentados del país, ya que las características propias del
Reparto así lo favorecen. Fue el primero en construirse después del
triunfo de la revolución constituido por viviendas obreras,  cuenta con
una población muy estable, no existe  población flotante en el mismo y es
muy  apropiado para las personas de la Tercera Edad,  dado en el hecho que
al no existir tráfico frecuente, es propicio para realizar caminatas de
forma libre por las aceras y parques, a más de contar con numerosos
espacios abiertos. (Datos del EMAG. Policlínico Docente- Consejo Popular
2009)

Estas condiciones facilitan entonces la ejecución de actividades físicas,
necesarias para el mantenimiento de la salud humana y específicamente
garantes de la misma en la Tercera Edad.

Las intervenciones de base comunitaria, vinculadas a actividades físicas,
han demostrado tener un efecto positivo sobre la prevención y favorable
evolución de Enfermedades Crónicas no Trasmisibles, ya que actúan en el
nivel individual, grupal y ambiental-social  determinando estilos de vida
más adecuados.

Las Enfermedades Crónicas no transmisibles son las patologías más
frecuentes en la Tercera Edad, constituyendo por tanto un importante
problema de salud, ya que, además de su propia trascendencia, cada una de
ellas se convierte en factor de riesgo para otras Enfermedades o
Síndromes.

En la Comunidad Camilo Cienfuegos la Diabetes Mellitus es una de las
Enfermedades Crónicas no transmisibles que mayor representatividad tiene
en los consultorios médicos. (Dpto. Estadístico Policlínico Docente Camilo
Cienfuegos" 2009).

Esta enfermedad  constituye un Síndrome Clínico caracterizado por la
elevación de la glicemia basal, la cual como toda afectación orgánica, es
susceptible de provocar disarmonía en alguna(s) característica(s)
psicológica(s) y  es, sin lugar a dudas, una de las enfermedades con mayor
repercusión social; convirtiéndose así, el abordaje de la misma, en un
objetivo esencial de atención integral, en función de contribuir a la
prevención y tratamiento de esta patología.

La aparición de la Diabetes Mellitus sitúa al individuo ante una situación
nueva e inesperada. Conlleva la carga emocional de una enfermedad que no
se "cura"; que precisa tratamiento para siempre; que exige medidas
terapéuticas basadas en cambios en los hábitos de vida, tanto en el
sentido dietético como en el del ejercicio físico, con las dificultades
reales de adaptación que ello exige; las complicaciones físicas
(disfunción eréctil, retinopatía, arteriopatía, etc.) que pueden ir
surgiendo, originarán una incapacidad que sobrecargará aún más el sistema.
El diabético procesará todo esto según su propio conjunto de creencias
acerca de la enfermedad y las experiencias previas que posea.
Posteriormente pondrá en marcha los recursos personológicos con los que
cuente, su capacidad de adaptación, buscando en caso de ser necesario los
grupos de apoyo correspondientes, para conseguir una correcta homeostasis
que asegure un armónico funcionamiento bio-psico-social.

En muy pocas enfermedades está tan condicionado el éxito terapéutico a la
actitud del paciente, a su estilo psicológico de enfrentamiento y a la
relación sanitario-paciente como en la Diabetes Mellitus.

En sentido general es justo apuntar que la configuración de  la
personalidad del adulto mayor se caracteriza por una tendencia disminuida
del área motivacional, tanto de los motivos como de las Formaciones
Motivacionales Complejas (entre las cuales se encuentran la autoestima y
la autovaloración), así como de  las capacidades físicas, mentales,
estéticas y de rol social.  Estos cambios etarios se exacerban,
lógicamente, en las personas que se sienten más limitadas aún, por estar
aquejados de Enfermedades Crónicas no Transmisibles en general y por la
Diabetes Mellitus en particular.

Es así que también decrece el desarrollo del interés motor, el cual se
encuentra en la base de las actividades físico-recreativas, disminuyendo
la motivación por este tipo de actividad, sin embargo la inclusión de
ellas se presenta como un requisito de salud y eficiencia social.

La actividad física, la cual conlleva ejercicios regulares, constantes y
metódicos, mejora el funcionamiento del organismo y favorece el contacto e
interrelación social .El aspecto más elocuente de la actividad física se
manifiesta en la percepción física y psíquica de sí mismo con el
mejoramiento de la cinestesia y el desarrollo o reconfiguración de
dimensiones motivacionales, afectivas y volitivas.

El tratamiento del paciente diabético se basa en el cumplimento de los
cuatro pilares fundamentales: educación, dieta, ejercicio y medicamento
(insulina o hipoglicemiantes orales).

La práctica regular de ejercicio físico mejora el control glicémico a
largo plazo en los pacientes con diabetes tipo II (no
insulinodependientes). (Carvajal Martínez, Francisco 1989)

Teniendo en cuenta todos estos aspectos, se desarrolló una investigación
con 40 Adultas Mayores  Diabéticas Tipo II, de la Comunidad Camilo
Cienfuegos, con el objetivo de lograr la modificación de motivos y
Formaciones Motivacionales Complejas a través de la práctica regular de
Ejercicios Físicos seleccionados. En función de dicho objetivo se
emplearon Métodos y Técnicas  pertinentes a los objetivos trazados.

El programa de ejercicios se integra a partir del  propuesto por los
Especialistas: DrC. Francisco Carvajal Martínez, y el MsC. Alejandro
Morales Borrell los cuales cuentan con una vasta experiencia en el
tratamiento del paciente diabético a través del ejercicio físico y en el
campo de la Cultura Física Terapéutica en general. Este programa incluye:
        Ejercicios de Calentamiento: Estiramientos y movilidad articular.
        Ejercicios fortalecedores: sin implementos y con implementos.
        Ejercicios aeróbicos.
        Ejercicios respiratorios.
        Ejercicios de relajación muscular.
Los mismos fueron realizados de forma sistemática por el grupo de Adultas
Mayores dirigidos por un Especialista en Cultura Física durante un período
de 10 meses.

La integración de las Técnicas (Cuestionario, 10 Deseos y la Observación)
propició el análisis comparativo entre los elementos esenciales evaluados
y permitió concluir que, los motivos predominantes, al inicio de la
investigación, se manifestaron en las áreas: familiar y salud, mientras
que entre las dimensiones para evaluar la autoestima, preliminarmente, se
destacaron los grupos: familia y amigos, denotándose respecto a la
autovaloración las relativas a valores domésticos-familiares, y las
limitaciones en algunos procesos cognoscitivos (memoria y pensamiento).


Los resultados de la etapa final evidenciaron que, la mayoría de los
motivos se modificaron, manifestándose los cambios más significativos en
los aspectos orientados hacia: el ejercicio físico, la familia, los
personales-espirituales, la salud, la recreación y las relaciones
interpersonales. Prácticamente todas las dimensiones utilizadas en
relación a la autoestima señalan cambios significativos y la
autovaloración se adecua, a partir de integrar a la estructura de la misma
nuevas cualidades personales como la solidaridad, cooperación, entusiasmo
y empatía.

En una perspectiva dialéctica podemos evaluar que existe relación causal
entre la práctica  de ejercicios físicos y las modificaciones que desde el
punto de vista personológico favorecen el nivel psicológico y los
parámetros de salud en general de estos grupos etarios, lo cual resulta de
sumo interés para el enriquecimiento de los Programas de Atención al
Adulto Mayor y el desarrollo de nuevas investigaciones comunitarias.



BIBLIOGRAFÍA

1.- Ander-Egg, E "Metodología y práctica del desarrollo de la Comunidad".
Editorial Ateneo. México 1982)
2.- Arencibia Moreno Ricardo. "Estado Nutricional y Actividad Física en el
Adulto Mayor en una población de referencia de la Provincia Ciego de
Ávila. Cuba". Tesis de Doctorado. 2006
3.- Caballero Rivacoba, María Teresa y Mirtha J. Yordi García. "El trabajo
comunitario. Una alternativa cubana al desarrollo social". Ediciones
Ácana. Universidad de Camagüey.2004
4.- Carvajal Martínez, Francisco   Diabetes Mellitus y ejercicio Físico.
Editorial Pueblo y Educación, 1989.
5.- Fernández Ballesteros, Rocío. "Psicogerontología. Perspectivas
europeas para un mundo que envejece". Colección Psicología. Ediciones
Pirámide (grupo Anaya, SA) 2009.
6.- Orosa, Fraiz,  T. 2003 "La Tercera Edad y la Familia, una mirada desde
el adulto mayor." Editorial Félix Varela. La Habana.
7.- Prensa Latina. Envejecimiento poblacional: nuevo reto para la nación
cubana. 28 de Marzo de 2006.
8.- Veloso Rodríguez, A y D. Sánchez Ojeda,   "Reflexiones acerca del
trabajo comunitario". Trabajo Científico.  (Consultado Universidad de Las
Villas) 2005.

La Actividad Física-Recreativa Comunitaria en la Tercera Edad como vía esencial para estabilizar la Hipertensión Arterial.

Autoras: Lic. Mayra González Pérez (Licenciada en Psicología).
Policlínico "Camilo Cienfuegos". Habana del Este.
Teresita del Cristo Valdivia Rodríguez. (Licenciada en
Psicología)
Profesora Asistente Filial Universitaria No 2.

 

 

"Cuando habla un joven, el alma recuerda donde se enciende su vigor.
Cuando habla un anciano, el alma descansa, confía, espera, sonreiría, si
tuviera labios, y parece que se dilata en paz".
José Martí.

 

Uno de los problemas cruciales de la actualidad a nivel mundial lo constituye el envejecimiento poblacional, el cual conlleva a la búsqueda de determinadas estrategias y la puesta en marcha de proyectos que comprendan esta etapa y que tengan un alcance comunitario. Ello favorecerá la participación cada vez más masiva en los mismos y en consecuencia traerá aparejado el incremento de la calidad de vida.

Cuba es uno de los países latinoamericanos más envejecidos. La magnitud alcanzada en este orden y la rapidez con que se ha transformado nuestra pirámide poblacional constituyen una preocupación para los años futuros, lo cual consideramos es una necesidad a escala mundial, que requiere de una acción cooperativa y solidaria que, trazando políticas y estrategias nacionales e internacionales, tiendan a materializarse en forma de ayuda
efectiva.

El primer programa de atención integral al adulto mayor surge en 1974, teniendo dentro de sus propósitos fundamentales el desarrollo de la Geriatría como especialidad. En 1995 se inicia el "Programa de Atención al Adulto Mayor", el cual se sustenta en la atención comunitaria, hospitalaria y demás instituciones de salud. Su objetivo es brindar una atención integral a la población en la tercera edad, para satisfacer sus necesidades de salud cada vez más crecientes. Para lo cual el estado cubano ha venido trabajando en el tema, apoyándose en Instituciones afines
al mismo, como el Ministerio de Salud Pública, el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, Oficina Nacional de Estadística, etc. (Orosa, Fraiz 2003)

Los programas de intervención comunitaria han sido un elemento importante en la estrategia necesaria para resolver esta problemática.
El trabajo comunitario no es solo trabajo para la comunidad, ni en la comunidad; es un proceso de transformación desde la comunidad: soñado, planificado, conducido y evaluado por la propia comunidad. Sus objetivos son potenciar las fuerzas y la acción de la comunidad, para lograr una mejor calidad de vida para su población y conquistar nuevas metas; desempeñando, por tanto, un papel relevante,  con la participación activa de todos sus miembros.

Debemos tener en cuenta también que a nivel de comunidad se concretiza de manera particular la relación sociedad - grupos - individuo. En el sentido de que en este ámbito cada ciudadano recibe de manera simultánea, toda la presencia social que de forma singular le resulta su realidad inmediata; y a la vez, en ese mismo ámbito cada miembro de nuestra sociedad de manera individual o colectiva ofrece una presencia social en la que inevitablemente devolverá su reflejo particular o grupal de los sistemas de influencia sociales más generales.
"El envejecimiento es un proceso que comienza tempranamente, y que a lo largo de la vida se combina con procesos de maduración y desarrollo (...) no constituye un proceso simple o unitario, sino un haz de procesos, asociados entre sí, aunque no necesariamente sincrónicos, y que se asocian, a su vez, con la edad cronológica, mas, sin coincidir con ella, e incluso sin variar en conexión mecánica con la misma. Este proceso se despliega en una secuencia compleja de cambios que tienen lugar en distintos niveles: biológico, psicológico y social". (Orosa 2003).

El envejecimiento de la población es un fenómeno de gran importancia en la sociedad contemporánea, el cual debe ser abordado desde la orientación, prevención e intervención, pues la persona que envejece requiere de ayuda para conservar la propia suficiencia física, psíquica y social, condicionada en la mayoría de los casos por las posibilidades de movimiento incrementado o mantenido.

Hay variados criterios sobre la edad límite inferior para considerar a una persona dentro de la llamada tercera edad, pero casi todos los estudiosos del tema asocian esta etapa al evento de la jubilación.  En la Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento en Viena celebrada en 1982, quedó establecida la edad de 60 años, (Orosa 2003), mientras que para la  Organización Mundial de la Salud (OMS) este momento en la vida del ser humano comienza a los 50 años y otros autores consideran que se inicia a los 65 años. (Rodríguez, V. 2002).

Independientemente de estas consideraciones etarias, suceden una serie de cambios biológicos, determinadas modificaciones en los procesos cognitivos que conforman el nivel psicológico del individuo, así como en la esfera social.

Los cambios fundamentales que caracterizan  la etapa abarcan diferentes
Sistemas y sus funciones específicas, de los que los autores destacan que:
•       Empeora la memoria y las funciones de los analizadores visuales y auditivos
•       Disminuye la velocidad de las reacciones y aumenta su período latente.
•       Se dificultan los movimientos que requieren una elevada capacidad de
coordinación y precisión.
•       Elevación de los niveles de presión arterial (diastólica y sistólica) y
reducción de las posibilidades de reserva del músculo cardiaco.
•       Disminución de la ventilación pulmonar y de la vitalidad de los pulmones.

  • Disminución de la fuerza y la movilidad articular
  • Limitaciones en las relaciones interpersonales
  • Jubilación


Estos cambios no se producen de forma uniforme en todos los individuos. Por el contrario, ellos reflejan la relación que se establece de manera singular entre los aspectos Biológicos, Psicológicos y Sociales en cada uno de los adultos mayores.

No obstante, de manera general, esta población se ve afectada por las diferente Enfermedades Crónicas no Transmisibles. Entre los aspectos más destacados de los estilos de vida que fomentan el padecimiento de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles, se encuentran una alimentación no saludable, el tabaquismo, el sedentarismo, el consumo exagerado de alcohol y el estrés psicosocial.

Las Enfermedades Crónicas no transmisibles están muy vinculadas a la morbi-mortalidad en nuestro país, constituyendo las mismas  la pimera causa de muerte. Ocupando lugares cimeros las Enfermedades Cerebro-vasculares, el Infarto del miocardio y los tumores malignos. (Ruiz, Guillermo. 2003)

La Hipertensión Arterial es una enfermedad, y a su vez un factor de riesgo de otras patologías, precisamente de las Enfermedades Cerebro-vasculares e igualmente en el infarto del miocardio; por lo tanto, es necesario  estar  siempre atentos a toda actividad  que  pudiera desarrollarse en pos de un mejor control para aquellas personas que  ya las padecen.

La Hipertensión Arterial afecta a casi uno de cada tres adultos en el mundo (prevalencia 28-32%) con 140/90 mm de Hg o más como cifras límites definitorias de hipertensión, si a esto unimos que esta enfermedad constituye un "factor de riesgo" de otras enfermedades más graves, se comprenderá la importancia de detectar, clasificar, tratar, controlar y seguir a este grupo de enfermos durante toda la vida. (Álvarez Cintes 2007).

Según Macías Castro y Dueñas y De la Noval el 15% de la población cubana rural y el 30% de la urbana son hipertensas. (En Carrasco 2005).

La Hipertensión Arterial (HTA) constituye uno de los problemas médicos sanitarios más importantes de la medicina contemporánea en los países desarrollados y el control de la misma es la piedra angular sobre la que hay que actuar para disminuir en forma significativa la morbi- letalidad en edades geriátricas.

El desarrollo alcanzado por la Salud Pública en nuestro país es la expresión de la alta prioridad y esfuerzo que el estado cubano desarrolla con el objetivo de disminuir las enfermedades crónicas no transmisibles y  dentro de ellas la Hipertensión Arterial; esta ha motivado a los investigadores a realizar diferentes estudios, en los que se dan a conocer a la población la importancia  de la disminución o eliminación de los factores de riesgos en la misma   utilizando diferentes estrategias para ello, las cuales están dirigidas a disminuir la ingestión de sodio, alcohol y la grasa de origen animal (polisaturada en lugar de saturada), a la conservación del peso ideal, al aporte dietético de potasio, calcio y magnesio asociando todas estas medidas al cambio de estilo de vida, como son la práctica de ejercicios físicos isotónicos y la psicoterapia de la conducta que incluye la auto relajación y la meditación. De igual forma, la utilización del tiempo libre en aras de favorecer actividades propias de su edad  y con una participación grupal aspecto que en la tercera edad se hace imprescindible.

En la Hipertensión Arterial, además del tratamiento medicamentoso, se hace necesario propiciar la disminución de los factores de riesgo en las personas de la Tercera Edad, bridándoles un mayor apoyo emocional, comprensión y cubriendo sus espacios libres con actividades que resulten beneficiosas para el mejoramiento de sus estilos de vida  y el logro de la  estabilidad de la tensión arterial.

Es conocido que en las personas de edad avanzada que ya no tiene vinculación laboral, el estado debe invertir mayores recursos, materiales y humanos, por lo que se hace necesario trabajar en función de ello, en virtud de la esperanza de vida de la población. Esta situación impone a las sociedades nuevos desafíos tanto en el orden económico, político, como cultural para así promover la participación de los ancianos y satisfacer sus necesidades, así como una mejoría en todos los parámetros bio-psico-sociales.

Las personas del la Tercera Edad se reconocen como personas ociosas.  El análisis sobre el ocio realizado por Dumazedier (1964) primeramente nos lo muestra como un conjunto de ocupaciones a las que voluntariamente se dedica el individuo bien para descansar, bien para divertirse, bien para desarrollar la personalidad. Posteriormente plantea que: "El Ocio es el conjunto de operaciones a las que el individuo puede dedicarse voluntariamente; sea para descansar o para divertirse, o para desarrollar su información o su participación social o su libre capacidad creadora, cuando se ha liberado de sus obligaciones profesionales, familiares y sociales" (Dumazedier,1966).
Podemos decir que el ocio se conforma como una actitud, un comportamiento, algo que tiene lugar durante el tiempo libre y que no importa tanto lo que se haga sino el cómo se haga, el ocio, independientemente de la actividad concreta de que se trate, es una forma de utilizar el tiempo libre mediante una ocupación libremente elegida y realizada cuyo mismo desarrollo resulta satisfactorio o placentero para el individuo.


Es importante detallar que se necesita ocupar el  tiempo libre  de los adultos mayores  de forma voluntaria, amena y con actividades de su interés, así como tratar de proporcionarle una  mejoría en su patología; en la investigación realizada  la estabilidad de la presión y en general la mejoría en la calidad de vida constituye uno  los objetivos de nuestro gobierno revolucionario en relación al proceso de envejecimiento poblacional.
Igualmente se plantea por estudiosos del tema que es la mejor forma de alcanzar dicho placer mediante las actividades recreativas, pero estas están inmersas dentro de una sociedad determinada, lo que plantea el surgimiento de una educación en y para el tiempo libre, permitiendo que el individuo conozca las alternativas que existen y pueda elegir, consciente y responsablemente las actividades que realizará dentro de su tiempo libre contribuyendo a su desarrollo personal y social dentro de una comunidad.

Así mismo señala Dionisio Zaldívar que: el ocio y la recreación en el adulto mayor han de entenderse y apreciarse como algo más allá de lo simplemente personal. En cuanto al empleo del tiempo libre ha de verse más bien como una acción que proyectada desde lo social puede crear las condiciones que faciliten la elevación de la calidad de vida de estas personas, y contribuya al desarrollo de estilos de vida más saludables y autónomos a esta edad. (Zaldívar 2004).

Los  adultos mayores en nuestra sociedad, son proclives a ocupar la mayoría de su tiempo en realizar tareas vinculadas al hogar y su familia.
Lo canalizan, en primer término, en ver televisión, escuchar radio, recibir y hacer visitas familiares, hacer compras, en segundo lugar, están aquellos como leer el diario, salir de paseo, caminar por el barrio o visitar amigos, otros agregan a estas actividades leer un libro o asistir a cultos religiosos. Solo una pequeña proporción asiste a eventos  culturales y deportivos y unos pocos son los que practican.

En el caso de la recreación comunitaria esta se orienta a la creación o fortalecimiento de redes de apoyo social especialmente para las  personas  de la tercera edad cuyo aumento es cada vez mayor.
En relación a la estabilización de la Hipertensión Arterial resulta igualmente conocido que el ejercicio físico es una de las normas que figuran como elemento recomendable para el tratamiento de la misma. El efecto del ejercicio físico parece derivarse no solo de un descenso de las cifras tensionales, sino que además produce un indudable beneficio desde el punto de vista psicológico, que en definitiva redundará en un incremento del bienestar físico global. Su efecto beneficioso sobre la presión arterial está basado en evidencias epidemiológicas. Se ha comprobado que las poblaciones con una menor prevalencia de Hipertensión Arterial coinciden con una actividad física elevada, independientemente de otros factores de riesgo.


Así, tras la realización de un ejercicio físico aeróbico regular, se
produce una vasodilatación periférica y la presión arterial sistólica
desciende. Además, la frecuencia cardíaca suele ser más baja en los
individuos que realizan entrenamiento físico de forma regular respecto a
aquellos que no lo practican. (Agramonte Pereira, Servando 2003).

En la tercera edad, la actividad física - intelectual y el interés por el
entorno, canalizadas a través del ejercicio, favorecen el bienestar y la
calidad de vida de los individuos.
Realizar un programa de ejercicios físicos diariamente o por lo menos tres
o cuatro veces por semana, de una duración entre 20 y 30 minutos
(gimnasia, caminatas, etc.) es adecuado para el mejoramiento de la salud.

El desarrollo del interés motor se encuentra en la base de las actividades
físico-recreativas y decrece con la edad, disminuyendo la motivación por
estos tipos de actividad, sin embargo la inclusión de ellas se presenta
como un requisito de salud y eficiencia social y económica.

La actividad física, la cual lleva siempre consigo ejercicios regulares,
constantes y metódicos, mejora el funcionamiento del organismo y favorece
el contacto e interrelación social, entonces, la vejez futura de toda
persona ya no se tornará triste, sombría y solitaria .El aspecto más
elocuente de la actividad física se manifiesta en la percepción física y
psíquica de sí mismo con el mejoramiento de la cinestesia.

La EF y el deporte ofrecen grandes posibilidades de realización de
actividades para las personas de la Tercera Edad, las cuales van desde
gimnasia, juegos populares y deportes, las actividades rítmicas, las
técnicas de relajación, el trabajo al aire libre en contacto con la
naturaleza o en el medio acuático. No existen actividades específicas para
los adultos mayores, lo fundamental es que están debidamente adaptados a
las posibilidades del grupo, teniendo en cuenta la adecuación de las
mismas y el lugar oportuno donde se enmarque, dentro del programa o plan.

En las actividades complementarias se ubican los paseos de orientación,
actividades acuáticas (Gimnasia y juegos en el agua, natación, baños en el
mar), danzas tradicionales y bailes, juegos populares y deportes
adaptados, festivales recreativos, composición gimnástica, encuentros
deportivo-culturales y reuniones sociales

La actividad física en esta etapa etaria contribuye al mejoramiento y
activación del organismo de los practicantes, permite la socialización de
estos con los demás miembros del grupo, aumentando el círculo de
relaciones sociales y estimula a potenciar su papel activo en la familia y
la sociedad.

En consecuencia la Actividad Física-Recreativa Comunitaria en la Tercera
Edad se erige como vía esencial para estabilizar la Hipertensión Arterial.




BIBLIOGRAFÍA
1.-  Agramonte Pereira, Servando. Rehabilitación de la Hipertensión
Arterial. Centro de Promoción y Rehabilitación de las enfermedades no
trasmisibles.  2003.

2.- Álvarez Cintes. Medicina General Integral. Editorial Ciencias Médicas
2007.

3.- Carrasco, M. "Lograr una buena longevidad". Editorial Científico -
Técnica. La Habana. 2005.

4.- Ceballos Díaz, Jorge Luis. Sistema de Ejercicios en el Adulto Mayor.
Facultad de Cultura Física. U.N.A.H. Cuba - 2004

5.- Dumazedier, J. Hacia una civilización del ocio. Barcelona: Editorial
Estala. (1966).

6.-  Dumazedier, J. (1971). Realidades del ocio e ideologías. En
J.Dumazedier y otros. (1971)

7.- Martínez Gámez, M. (1995). Educación del ocio y el tiempo libre con
actividades
Físicas alternativas.  Madrid. Librerías deportivas Esteban Sanz. 1995

8.- Mazorra, R. " Actividad Física y Salud". La Habana. Editorial Científico
Técnica. 1994

9.- Mazorra, R. " Para tu salud corre o camina". La Habana, Instituto de
Medicina del Deporte. 1988

10.- Núñez de Villavicencio Porro, F. 2001. "Psicología y Salud"
Editorial: Ecimed Ciencias Médicas.

11.- Orosa, Fraiz,  T. 2003 "La Tercera Edad y la Familia, una mirada
desde el adulto mayor." Editorial Félix Varela. La Habana.

12.- Rocabruno Mederos, J C. 1999. "Tratado de Gerontología y Geriatría
Clínica. Editorial Científico Técnica. La Habana.

13.- Rodríguez, V.  "Sin temor a la vejez. Proceso histórico de
envejecimiento de la población en Cuba". Editorial Política. 2002.

14.- Ruiz, Guillermo. "Ser mayor o viejo" Web de infomed:
http//saludparalavida.sld.cu// -2003.

15.- Prensa Latina Envejecimiento poblacional: nuevo reto para la nación
cubana. 28 de Marzo de 2006.

16.-   Veloso Rodríguez, A y Sánchez Ojeda, D.  "Reflexiones acerca del
trabajo comunitario". Trabajo Científico.  (Consultado Universidad de Las
Villas) 2005.

17.- Zaldívar Pérez, D. 2004. "Ocio y recreación en el Adulto Mayor"
"Prevención del estrés en la tercera edad" "Longevidad y bienestar"
"Preparase para la jubilación" Web de infomed:
http//saludparalavida.sld.cu// ¬2004.

 

El voleibol con un fin recreativo comunitario

Autores: Lic. Yoel Quincosa Hernández

MsC. Atilio Lázaro Cruz Ochoa

Correo Electrónico: ror@rex.cu

 

Para comenzar este análisis queremos partir del concepto de recreación del profesor Aldo Pérez quien plantea que:

 

"La recreación es el conjunto de fenómenos y relaciones que surgen en el proceso del aprovechamiento del tiempo libre mediante la actividad terapéutica profiláctica, cognoscitiva, deportiva o artística-cultural, sin que para ello sea necesario una compulsión externa, y mediante las cuales se obtiene felicidad, satisfacción inmediata y desarrollo de la personalidad". Esta es una de las definiciones más aceptables y completas.

 

Los juegos deportivos tienen una alta aceptación entre los jóvenes de nuestra  población y buena parte de ellos son empleados en el consumo de su tiempo libre, por tal motivo en nuestras comunidades se suscite todo un movimiento espontáneo en aras de cumplimentar este propósito. Deportes como el beisbol, el futbol, el  baloncesto y el voleibol, aparecen a la cabeza como sus principales exponentes por lo que no resulta difícil ver en nuestra cuadras, solares yermos, parque etc. toda una gama de implementos propios del deporte o confeccionados por los pobladores en función de satisfacer sus necesidades recreativas.

 

El voleibol deporte que nos ocupa presenta una gran simpatía entre los jóvenes, la que esta fundamentada en  los fabulosos resultados obtenidos por nuestras selecciones de mayores tanto femenina como masculina donde se obstentan títulos centroamericanos, panamericanos, norcecas, gran prix, copas del mundo, ligas mundiales sin dejar de mencionar los tres títulos olímpicos consecutivos de nuestras espectaculares morenas del Caribe. Todo ello ha permitido que nuestra población alcance una elevada cultura acerca de la práctica y el reglamento de este deporte, además de que este forma parte de los programas de educación física desde la secundaria básica hasta la universidad que van permitiendo la formación de habilidades en las técnicas que lo componen.

 

Como medio de recreación el voleibol es un deporte en el cual sus practicantes no necesitan de grandes recursos para llevar a vías de efecto sus prácticas ya que si bien se necesita un balón que reúna las condiciones para poder ser voleado, recibido, o defendido, siendo el idóneo el oficial del deporte, este puede ser sustituido por cualquier otro bolón de goma que brinde características que permitan el desarrollo de las habilidades del juego, en cuanto a la confección de la net la misma puede constituirse por una maya, soga, cordel, cable, sacos entre otros siempre y cuando no ofrezcan daño a los practicantes, los terreno pueden estar pavimentados, de arcilla, tierra, hierva, cemento y para trazar las líneas se pude utilizar sogas, tizas, cordeles, cal, arena etc.

 

Es importante también señalar que el voleibol proporciona una recreación física sana garantizando entre sus practicantes el  mejoramiento de la calidad de vida.

La recreación física constituye una actividad de extraordinaria importancia, ya que sus diferentes manifestaciones permiten contrarrestar la hipoquinesia, una de las consecuencias del proceso científico técnico, la conservación del medio ambiente y el mantenimiento de la salud. Es por ello que la política deportiva y recreativa de nuestro país, basada en la concepción materialista, promueve y estimula la práctica masiva de las actividades del deporte, la cultura física y la recreación con el propósito de lograr una mayor preparación física y relajación mental del pueblo pues, como dijera nuestro Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz 1 "Lo que gastamos en el deporte y la recreación tengan la completa seguridad de que lo ahorraríamos en gastos de salud pública y la ganaremos en bienestar y prolongación de vida de los ciudadanos"

 

En la actualidad buscamos con ansiedad la solución para llevar una vida sana y con calidad, aportando ideas desde todas las aristas para lograrlo. La práctica sistemática de deportes y actividades recreativas sigue siendo la inspiración para ayudar a la utilización del tiempo libre y mejorar la salud. En estos  tiempos, con el desarrollo alcanzado por la ciencia, se han abierto las puertas para nuevos logros en la tecnología: la aparición de computadoras, mp3, videos juegos, entre otros equipos, los cuales aparecen como una nueva vía de entretenimiento, provocan la disminución de la participación en actividades al aire libre. El hombre contemporáneo vive en condiciones difíciles para su salud y se expone cada vez más a las consecuencias de un acelerado proceso de deterioro de las condiciones ambientales, por lo que se hace necesario ir en busca de un equilibrio biológico y psicológico. Las actividades físico-recreativas pueden ser una excepcional ayuda para lograr un bienestar físico y emocional, sobre todo en los jóvenes ya que en esta etapa necesitan una mayor atención en su desarrollo futuro, este tema ha sido una preocupación en todos los niveles sociales.

 

Para bien es conocido que las actividades físico recreativas cumplen diversas funciones que se revierten en  beneficios hacia todos sus practicantes, siendo capaz de garantizar calidad de vida al influir positivamente en los sistemas de órganos y su funcionamiento además de mejorar y desarrollar todos los procesos relacionados con el rendimiento del cuerpo humano y su capacidad de trabajo, proporciona la correcta utilización del tiempo libre en una recreación sana que promueva la camaradería y rivalidad en el mejor sentido de la palabra, además de ser un medidor social permitiendo que se desarrollen nuevas relaciones interpersonales entre sus practicantes.

 

Según lo definido por la WHO, Organización mundial de la salud, el hombre es un ente biopsicosocial, en lo concerniente a los aspectos biológicos, las actividades físicas contribuyen a:

 

La práctica sistemática de actividades físicas en cualquier edad permite ante todo:

  • Desarrollar procesos, cualidades y funciones psicológicas necesarias para alcanzar el éxito en las propias acciones motrices y en otras actividades cotidianas.
  • Profundizar la convicción de que somos capaces de controlar con efectividad nuestro propio cuerpo.
  • Aumentar nuestras vivencias de éxito, lo que favorece el desarrollo de la auto confianza y la autovaloración.
  • Disfrutar de la práctica de actividades que provocan una gran saturación emocional y satisfacción personal.
  • Sentirnos aptos para alcanzar resultados concretos, en unión de otros, lo cual profundiza la identificación a determinado grupo.
  • Vivenciar positivamente la capacidad de mantenernos activos.

 

CONCLUSIONES

 

Cada vez más se hace necesario la creación e implementación de proyectos recreativos en pos de la comunidad y sus pobladores en especial para los jóvenes con el objetivo de de proporcionar una recreación sana basada en los principios de nuestro sistema social que promueva a la formación de valores y conductas acorde con nuestros ideales, además de alejar a los mismos de aquellas manifestaciones que distorsionan su normal desarrollo como el consumo de alcohol, el cigarro, las drogas por solo citar algunas garantizando con la realización de estas actividades físico recreativas el mejoramiento de la calidad de vida.

 

BIBLIOGRAFÍA

1.    Castro Ruz, Fidel. Conferencia en la asamblea nacional del poder popular.  Material   mimeografiado

2.     Pérez Sánchez, Aldo. Tiempo libre y recreación y su relación con la calidad de vida y el desarrollo individual. ISCF Manuel Fajardo. Cuba.

3.    Dirección nacional Recreación del inder (2000-2003). "Documentos rectores de la  recreación física en cuba". La habana, Cuba.

4.    Declaración de los Derechos Humanos, Asamblea General de las Naciones Unidas.

5.    Gaz Rodríguez, Nidia. Memorias del primer encuentro de experiencia comunitaria. 2002

6.    Colectivo de autores. Prevención Comunitaria: realidades y desafíos. 2000

 

 

 

 

La Planificación Familiar. Aspecto importante en la formación de los atletas.

Autores: Lic. Iván Mestre Más

Lic. María Regla Aballí Candelario.

 

Correo electrónico: sedegcc@inder.cu

 

La sociedad y en especial cada comunidad tiene la obligación de velar por la educación y preparación de los miembros de cada familia, que incluye la educación sexual, elevar la calidad de vida y preocuparse por el desarrollo de valores, donde impere una actitud sexual responsable, basado en el derecho a nacer deseado y protegido.

 

En las comunidades deportivas, no se desarrollan  solamente capacidades para el entrenamiento deportivo y talentos, se preparan hombres y mujeres con una conducta social basada en los principios de la Revolución y la sociedad, que los convierte en jóvenes especiales. Por lo que la planificación familiar es un componente esencial en su formación integral, pues garantiza sus modos de actuación en la sociedad.  Sin embargo aún se evidencia carencias de conocimientos respecto a los contenidos que encierra el tema, manifestado en comportamientos que pueden ocasionar dificultades en las aspiraciones futuras.

 

La educación para la vida en los jóvenes, requiere de la participación de toda la sociedad y exige una gran responsabilidad por parte de los padres, pues en la relación amorosa y  matrimonial, en gran medida, reflejan lo vivido en su radio de acción.

 

En los momentos actuales el Ministerio de Salud Pública tiene dentro de sus prioridades, la orientación social de adolescentes y jóvenes para la vida, y educar las proyecciones futuras. Dispone de servicios eficientes de planificación familiar, que el mismo desarrollo social y de salud lo exige.

 

Dentro de los aspectos a tener en cuenta en la preparación de los atletas para la creación de una familia, se encuentran algunos factores internos y externos que sufren transformaciones como resultado del entrenamiento deportivo.

 

Dentro de los factores internos encontramos:

 

1)  Procesos metabólicos, que se modifican facilitando alteraciones necesarias en el organismo, mediante un proceso de adaptación, para aumentar las posibilidades funcionales del organismo y el perfeccionamiento de las cualidades físicas en el proceso de entrenamiento deportivo.

 

2)  El incremento considerable de las posibilidades funcionales del sujeto como resultado de los procesos bioadaptativos del trabajo muscular o la madurez biológica (que no manifieste ninguna afección para tolerar un embarazo).

 

3)  Una enfermedad o lesión importante. Tratamiento recibido para ir eliminando la enfermedad o lesión. El uso excesivo de medicamentos y sin control médico puede provocar malformaciones.

 

Dentro de los factores externos:

 

- Las relaciones interpersonales con la pareja, los padres, los estudios, y el entrenamiento. Responde a los factores sociales que influyen en la planificación familiar.

 

- Las condiciones de vida (por ejemplo, la incertidumbre ante el futuro). Sueños, aspiraciones y compromisos.

 

En Cuba todos los jóvenes tienen del derecho de crear su propia familia y recibir la atención médica gratuita, por lo que la pareja debe conocer su estado de salud antes de decidirse, "...los niños necesitan madres sanas y familias que puedan prestarles cuidados y atención"[1] , esta es una preocupación del estado cubano.  Además es necesario tener en cuenta las condiciones de la vivienda, el saneamiento,  la alimentación y la educación.

 

La pareja para la planificación familiar entre otros debe valorar cuatro aspectos fundamentales:

 

1     La utilización de métodos anticonceptivos, para velar por el cuidado de la salud de la pareja, regular la fecundidad, donde solo se logren  embarazos deseados y evitar acudir al aborto como método anticonceptivo inadecuado, que puede traer consecuencias lamentables como la esterilidad o la muerte.

 

2     El disfrute pleno de la sexualidad, donde exista una comunicación de entrega total sin perjuicios, y el primer requisito es el respeto  entre ambos.

 

3      El logro de una paternidad y maternidad responsable, donde exista una previa comunicación,  que propicie el compartir el embarazo; que la embarazada encuentre el apoyo moral y material que necesita, y puede compartir con su pareja todos los cambios y sentimientos que se van produciendo en los nueve meses, disfrutar de la maravillosa experiencia del embarazo.

 

4     Ambos se sientan con obligaciones de la educación de los hijos, eliminando los rasgos machistas adquiridos mediante la instrucción familiar, que puedan perjudicar la educación de los mismos.

Existen jóvenes que no conocen como acudir a los servicios de atención a la planificación familiar, por falta de orientación, Roca Goderich plantea que: "...no se debe esperar a la edad adulta para adquirir dichos conocimientos... no es una tarea sencilla explicar a los hijos algo que no se dio a conocer a los padres en la forma apropiada..."  agrega que:  "...una correcta educación sexual debe garantizar la formación de los conceptos  científicos biosocial del sexo e influir en la preparación de los jóvenes para el matrimonio, al propiciarles el desarrollo de sentimientos íntimos que les viabilice alcanzar la felicidad con la pareja y la constitución de una familia estable, donde los hijos sean educados adecuadamente en los aspectos sexuales... es fundamental que las parejas conozcan todo lo concerniente a los  métodos de regulación de la fecundación para que de una forma consiente y voluntaria tengan la prole deseada y el momento oportuno. "[2]

 

"El hombre vive en familia, aquella en la que él nace y la que él mismo crea; en ambas debe encontrar satisfacción y felicidad"[3] . Por lo que la pareja para la planificación de su futura familia debe primeramente conocer el estado de salud de ambos, para lograr el desarrollo de niños saludables. El momento lo  deciden ellos mismos, con la ayuda de una orientación y educación para contribuir a elevar el nivel de información y lograr que las familias sean más plenas y felices.

BIBLIOGRAFÍA.

1.  Álvarez Sintes, Roberto. (2001). TEMAS de Medicina General Integral. Volumen I. Salud y Medicina. Ciudad de la Habana. Editorial Ciencias Médicas. 377p

2.  Álvarez  Sintes, Roberto. (2001). TEMAS de Medicina General Integral. Volumen I.I Salud y Medicina. Ciudad de la Habana. Editorial Ciencias Médicas. 377p

3.     Ballester Massó, R. (2002). Traumatología y medicina Deportiva. Madrid. Editorial paraninfo.329p.

4.     Berge Andre. (1973). La Educación Sexual de la Infancia. Buenos  Aires. Argentina. Editorial Freeland. 104 pp.

5.  Colectivo de autores, UNICEF (1992). Para la vida. Un reto de Comunicación (Versión Cubana). La Habana. Editorial. Pueblo y Educación.

6.     Colectivo de Autores (2004). ESPANOL COMUNICATIVO, en la Cultura Física.  Ciudad de la Habana. Editorial Deporte.

7.     Deborah, M. (1981). Planificación Familiar: su efecto en la salud de la mujer y el niño. Centro de Población y Salud Familiar. New York. Facultad de Medicina Columbia University.

8.            Díaz Tenorio, Marielen y col. (2005). Convivir en familias sin Violencia. CIPS. Editorial Imágenes.

9.     Domínguez García, Laura. (2003)."Psicología del desarrollo": Adolescencia y juventud. Selección de lecturas. La Habana. Cuba.  Editorial Félix Varela.

10.  Fonseca Robles, Norberto y col. (2009). Parejas serodiscordantes al VIH/sida, deberes y derechos. Ciudad de la Habana, Cuba. Editorial Lazo Adentro.

11.  Maine Deborah, M. (1981). Planificación Familiar: su efecto en la salud de la mujer y el niño. Centro de Población y Salud Familiar. New York. Facultad de Medicina Columbia University.

12.  McCarthy Aballí, Yunaisis Alenson. (2007). Tesis de grado. Violencia Intrafamiliar  en adolescentes. Facultad de Psicología. Ciudad de la  Habana. Universidad de la Habana.

13.  Mustelier Ibarra, Lourdes M. (2002). "Educar en la escuela, educar en la familia": ¿Realidad  o utopía? Guayaquil. Ecuador.

14.  Mustelier Ibarra, Lourdes M. (2005). Psicología y Educación; "Una relación necesaria". Editorial Félix Varela.

15.  Ochoa Soto, Rosaida y col. (2003). Manual para médicos de Família sobre ITS/VIH/SIDA. Ciudad de la Habana. MINSAP.

16.  Palacio, Jesús; Rodrigo y col. (2000). "Familia y desarrollo Humano". Alianza. España.  Editorial Madrid.

17.         Palacio Violencia, María C. (2004). "Familia y violencia familiar. FESCO. Manizales.

18.  Pi Gorguet, Marlen. (2006). Tesis de Doctorado. Violencia,  Sexualidad y droga. Santiago de Cuba. Editorial Oriente.

 

[1] Maine Deborah, M.  (1981).   Planificación Familiar: su efecto en la salud de la mujer y el niño. Centro de Población y Salud Familiar. New York. Facultad de Medicina Columbia University. Pág. 10.

 

[2] Goderich Roca Reynaldo y col. (1989). Temas de Medicina Interna. Ciudad de la Habana. Editorial. Pueblo y Educación. Pág. 17.

 

[3] García Ó Farrill Amarilys Amelia (2010). Tesis en opción al titulo académico de Máster en Ciencias de la Educación. Mención: Educación de Adultos. Ciudad de la Habana. Facultad Ciencias de la Educación. Universidad de Ciencias Pedagógicas "Enrique José Varona".

Estrategia .....

 

Estrategia  para la aplicación de un   programa de ejercicios físicos terapéuticos en  pacientes hemipléjicos que se atienden en el Centro Hospitalario IGNACE DEEN de Conakry,   República de Guinea.

 

 

Lic. Ousmane Dittinn Barry

 

 

Hoy en día,  las enfermedades cerebrovasculares es una de las causas más frecuentes de morbimortalidad en la mayoría de los países y provoca un gran número de ingresos hospitalarios con enormes gastos y alto grado de invalidez, por las secuelas motoras, sensitivas y cognitivas existentes en la mayoría de los pacientes que sobreviven al ictus; en los países desarrollados se calcula que hasta un 5% de la población de más de 60 años sufre de alguna forma  esta afección.

En Estados Unidos causan cada año aproximadamente 200000 muertos con costos totales entre 6.6 y 8.5 millones de dólares al año, en Japón y en Inglaterra, los costos totales ascienden a 4 billones cada año por pérdida de productividad, incapacidad y atención médica.

 

En Cuba según estadísticas del año 2008, constituye la tercera causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.

 

Las enfermedades cerebrovasculares es la principal causa de la aparición del síndrome hemipléjico.

 

La República de Guinea  no está ajena a esta realidad mundial; según informe del Ministerio de Salud Pública en 2008, constituye la quinta causa de muerte y la primera de invalidez en el país. La enfermedad trae largos periodos de hospitalización y encamamiento prolongado, debido a las secuelas que produce y a los gastos en la rehabilitación, así como pérdidas laborales por incapacidad, hace que sea de las enfermedades más costosas, afectando a la economía por gastos en medicina.

 

A pesar del conocimiento a nivel mundial de  los beneficios que brindan la práctica sistemática de  los  ejercicios físicos planificados  para los pacientes hemipléjicos, en la República de Guinea,  ninguna política específica se ha tomado para enfrentar a este flagelo; la rehabilitación física de los pacientes es muy deficiente debido al alto costo de la misma que no está al alcance de toda la población,  la permanencia de los pacientes  mucho tiempo encamados sin acudir a los centros médicos para recibir atención especializada,  la escasez de profesionales capacitados en la rama de la Cultura Física para atender a los pacientes,  y la no existencia de un programa de ejercicios físicos terapéuticos en el Centro Hospitalario Ignace Deen de Conakry, como en todo el país,  promueve  la  interrogante  de nuestro  PROBLEMA  CIENTIFICO :

 

¿Cómo mejorar el proceso de rehabilitación de los pacientes hemipléjicos que se atienden en el Centro Hospitalario Ignace Deen de Conakry en la República de Guinea?

 

OBJETO DE ESTUDIO:

 

EL proceso de rehabilitación física en pacientes hemipléjicos a través de la Cultura Física Terapéutica.

 

CAMPO DE ACCIÓN:

Ejercicios físicos terapéuticos para la rehabilitación de pacientes hemipléjicos del CHU IGNACE DEEN  de Conakry en la República de Guinea.

 

OBJETIVO

Elaborar una estrategia  para la aplicación de un  programa de ejercicios físicos terapéuticos para la rehabilitación de pacientes hemipléjicos   del CHU IGNACE DEEN de Conakry en la República de Guinea.

 

PREGUNTAS CIENTÍFICAS:

1. ¿Cuáles son los antecedentes teóricos y metodológicos que sustentan el empleo de los ejercicios físicos terapéuticos en pacientes hemipléjicos?

2. ¿Cómo se realiza el   proceso de rehabilitación de los pacientes hemipléjicos  del CHU IGNACE DEEN de Conakry en República de Guinea?

4. ¿Qué ejercicios físicos terapéuticos serían los más indicados a incluir en un programa de rehabilitación  en pacientes hemipléjicos del CHU IGNACE DEEN  de Conakry?

5. ¿Cuál sería la pertinencia y viabilidad de un adecuado programa de ejercicios físicos terapéuticos en  pacientes hemipléjicos que se atienden en el CHU IGNACE DEEN de Conakry, República de Guinea?

 

TAREAS CIENTÍFICAS

1. Valoración de los antecedentes teóricos y metodológicos que sustentan el empleo de los ejercicios físicos terapéuticos en pacientes hemipléjicos.

2.    Caracterización del  proceso de rehabilitación de los pacientes hemipléjicos  del

CHU IGNACE DEEN de Conakry en República de Guinea.

3. Selección de los ejercicios físicos   terapéuticos  que se van a incluir en la estrategia   para la  rehabilitación de pacientes hemipléjicos del CHU IGNACE DEEN de Conakry en la República de Guinea.

4. Validación de la estrategia por criterio de expertos,  del programa de ejercicios físicos para pacientes hemipléjicos del CHU IGNACE DEEN de Conakry  en la República de Guinea.

 

Fundamentos teóricos y metodológicos de la hemiplejia y su rehabilitación física

Etimológicamente la palabra hemiplejía significa "mitad de parálisis", es decir, parálisis de medio cuerpo. Es consecuencia de una lesión que afecta a un hemisferio cerebral (lesión piramidal) y que cursa con parálisis del brazo y pierna en el lado opuesto al hemisferio dañado.

Otro concepto es el emitido por Javier Moreno Sanjuán, fisioterapeuta del Hospital "San Agustín" Avilés, Profesor Asociado de la Escuela de Fisioterapia de la Universidad de Oviedo en España que: la hemiplejia es una parálisis a un solo lado del cuerpo, de un brazo, una pierna, el tronco y a veces la cara.

Por otra parte, según el Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas, es la parálisis de un lado del cuerpo; habitualmente causada por una lesión cerebral como un tumor, o por un accidente cerebrovascular.

Tipos de hemiplejía:

- Hemiplejía capsular completa: afecta medio lado del cuerpo

- Hemiplejía cortical: afecta un lado de la cara y un brazo

- Hemiplejía peduncular alterna: afecta  un brazo y una pierna.

- Hemiplejía protuberancial alterna: afecta a un lado de la cara, un brazo y una pierna.

 

CAUSAS:

Una causa frecuente de hemiplejía son los accidentes vasculares cerebrales (asociados a la hipertensión o la diabetes mellitus). Otras causas son los traumatismos craneales, los tumores cerebrales, la encefalitis, la esclerosis múltiple, las complicaciones de la meningitis o un trastorno de conversión (forma de trastorno psicológico).

Factores de riesgo:

- Hipertensión arterial: es el factor de riesgo más grande para sufrir una EVC.

- Enfermedad cardiaca: las enfermedades de las arterias coronarias produce la mayoría de las muertes.

- Antecedentes  previos de EVC: el 50%  de todos los pacientes con EVC presentaron un cuadro previo o una isquemia cerebral transitoria.

- Tabaquismo: incrementa el riesgo para padecer dos o seis veces más que los pacientes que no fuman.

- Obesidad, colesterol, café, alcohol: estos producen en forma aislada un bajo riesgo.

Población y Muestra:

La población estuvo formada por los médicos, directivos, terapeutas del CHU IGNACE DEEN de Conakry y por los profesionales cubanos que laboran con pacientes hemipléjicos.

La muestra estuvo conformada por 38 profesionales encargados de la atención y  rehabilitación de los pacientes hemipléjicos. De ellos, 17 son especialistas que laboran en el CHU IGNACE DEEN  de Conakry que representan el 45% y 21 expertos cubanos de la Cultura Física y de Salud Pública, con vasta experiencia en la rehabilitación, que representan el 55% de la muestra.

Métodos: los métodos utilizados fueron

Métodos Teóricos: histórico-lógico, análisis síntesis, Inductivo-deductivo, enfoque sistémico, modelación.

Métodos Empíricos: entrevistas, revisión de documentos, criterio de especialistas, consulta a expertos.

Estadístico Matemático: análisis porcentual , procesamiento estadístico.

 

III.1. Estructura de la estrategia

A continuación presentamos la estructura de la estrategia de forma gráfica:

 

 

 

Etapa profiláctica: lograr el aseguramiento para el trabajo posterior creando  las bases para la ejecución de la etapa  terapéutica.

1. Capacitación de los Terapeutas: el proceso de formación  debe incluir  métodos, medios, formas y la evaluación del proceso.

2. Divulgación de la estrategia: esta acción está dirigida a la población en general  que carece de conocimientos sobre la hemiplejia, utilizando diferentes técnicas educativas:

Charla, debate, entrevista, discusión en grupos, cine debate, pancartas, medios masivos de comunicación

3.La Organización de la estrategia: consiste en la preparación metodológica del trabajo.

Etapa terapéutica es la etapa donde el paciente se someterá a un programa de ejercicios físicos terapéuticos.

Objetivos de la etapa:

-       Mejorar el autovalidismo.

-       Disminuir la dependencia del paciente.

-       Preparar al paciente para su reincorporación social.

El autor asume el programa propuesto por el Ms,C. Jorge de Lázaro Coll Costa en su tesis en opción al título de Máster en Cultura Física Terapéutica titulado¨ propuesta  de un programa de ejercicios físicos terapéuticos para la rehabilitación de pacientes hemipléjicos en la atención primaria de Salud´´ por tener  las siguientes   ventajas:
- Los ejercicios se encuentran correctamente descritos e ilustrados.

- Las etapas del programa se encuentran explicadas con un lenguaje claro y preciso.

- Puede ser aplicado tanto en un servicio con todos los equipos necesarios o en un local con condiciones  básicas.

- Los ejercicios tienen una gran variedad, por lo que el rehabilitador podrá seleccionar los que él considere necesario.

- Cuenta con 52 ejercicios para ser aplicados en el domicilio del paciente.

Sin embargo hemos adaptado el programa para los pacientes hemipléjicos del Centro Hospitalario Universitario IGNACE DEEN de Conakry teniendo en cuenta las características morfofuncionales de los pacientes objeto de estudio , la organización sanitaria de la república de Guinea , las características del proceso de rehabilitación , los medios  con los cuentan el centro .

 

Orientaciones generales:

ü  Frecuencia: 3-5 veces por semana.

ü  Duración de la sesión de los ejercicios: de 30 a 60 minutos.

ü  Intensidad: 40-60 % de la FC máxima, según la posibilidad individual de cada paciente.

ü  Capacidades físicas a trabajar: fuerza, coordinación y amplitud articular.

Etapa Inicial: en esta etapa se utilizarán:

Ejercicios en la mesa terapéutica.

Ejercicios en colchón.

Actividades en la espaldera.

Ejercicios en paralela

Etapa principal: los tipos de ejercicios que se realizarán son:

Ejercicios en cama terapéutica,

Ejercicios en la espaldera.

Ejercicios en paralela.

Ejercicios de fortalecimiento.

Ejercicios de coordinación.

Ejercicios de respiración

Etapa final: se realizarán en esta etapa los siguientes ejercicios:

Ejercicios libres.

Ejercicios en escalera.

Actividades de la vida diaria.

Etapa  de Evaluación de la estrategia se  realizara una evaluación mensual a través del test llamado índice de Barthel, también encuestas a rehabilitadores,  pacientes y familiares.

 

Validación de la estrategia:

La validación por consulta a especialistas:  se entrevistaron 17 especialistas en Neurología, en rehabilitación cerebrovascular  y dirigentes del centro.

La selección de los especialistas se realizó utilizando los siguientes criterios:

- Poseer más de 12 años de experiencia.

- Experiencia en Neurología  y rehabilitación de pacientes hemipléjicos.

- Dominio en la dirección y atención a pacientes hemipléjicos

-  La disposición de participar en la investigación

A los especialistas se les solicitó que analizarán las variables siguientes:

Impacto (I)

Funcionalidad (F)

Oportunidad (O)

La Efectividad Esperada de la Estrategia (EEE.) está dada a partir de la siguiente fórmula:

EEE= I x F x O

100

Resultados de la validación a partir de consulta a especialistas mediante el matriz Chanlat:

EEE= 9 x 9.60x 9.75 = 8.42%

100

El  análisis de los resultados de la (EEE)  Efectividad Esperada de la Estrategia ofreció, como resultado de la sumatoria de las ponderaciones promedios con un nivel de significación de 8,42  lo que significa   que la estrategia propuesta es considerada con una efectividad fuerte para la aplicación de un programa de ejercicios físicos  para pacientes hemipléjicos sin embargo, se realizaron los ajustes pertinentes sugeridos por los especialistas consultados.

 

La validación por vía de expertos: fueron en total 29 especialistas  y después de aplicar el aval de estimación para determinar el coeficiente de competencia del experto se quedaron  seleccionados 21 expertos: entre ellos: 7 Máster en Cultura Física Terapéutica, 5 Especialistas en Neurología, 9 Doctores en Ciencias de la Cultura Física.

La selección de los expertos se realizó utilizando los siguientes criterios

- Ser graduado universitario con perfil similar.

- Poseer más de 14 años de experiencia profesional.

- Nivel de preparación para poder emitir criterios sobre el objeto de estudio.

- Tener una trayectoria destacada en las investigaciones.

- La disposición a  participar en el trabajo.

En el primer momento fue el criterio de selección de los posibles expertos.

En un segundo momento se determinó la selección de los expertos por:

Su competencia, obtenida a través del coeficiente de competencia (K)

K= Kc + Ka

2

.Al final  se comprueba que los aspectos de la estrategia valorados por los expertos están en el rango de muy adecuado,  lo que indica la validez de la estrategia.

Sin embargo, se tuvo muy en cuenta  todas las sugerencias recomendaciones emitidas por los expertos por el fin de perfeccionar el trabajo.

Conclusiones

1.    Los fundamentos teórico-metodológicos muestran que la hemiplejia es una enfermedad producida por diversos factores y la práctica de los ejercicios es altamente recomendable ya que estos contribuyen a su reincorporación a la sociedad.

2.    Las características principales del proceso de rehabilitación en el Centro Hospitalario Universitario IGNACE DEEN de Conakry  está dada por  la inexistencia de un programa de rehabilitación para los pacientes hemipléjicos, el tiempo de duración de la sesión que se aplica  es muy  corto y  los gastos para los pacientes son elevados.

3.    En Cuba se  utiliza desde el 2004 el programa de Ms.C Lázaro Coll Costa en la atención primaria con buenos resultados y se pudo a partir de él establecer las adaptaciones para su aplicación en el Centro Hospitalario Universitario IGNACE DEEN de Conakry.

4.    La estrategia diseñada permitió estructurar el programa de ejercicios físicos terapéuticos en   tres etapas y se pudo constatar en la validación por criterios  de especialistas y de experto la pertinencia y  factibilidad de la estrategia.

 

Recomendaciones

1.  Poner en manos de la dirección de salud pública de Conakry  los resultados de este trabajo con proyecciones futuras para que  sea el punto de partida para la elaboración de otras estrategias que posibiliten la atención a pacientes que padecen de enfermedades crónicas no transmisibles en la República de Guinea.

2. Divulgar los resultados de esta investigación para incrementar las experiencias acerca del tratamiento mediante el ejercicio físico de esta dolencia  y los beneficios que producen sobre la misma, en función de perfeccionar el programa propuesto en futuras investigaciones.

3.    Incorporar al plan de superación de profesores y especialistas de los Ministerios de

Salud Pública  y de Deporte,  los conocimientos necesarios de la Cultura Física Terapéutica para la rehabilitación de pacientes hemipléjicos  que se propone, con el fin de perfeccionar y favorecer la efectividad del ejercicio para la rehabilitación de dicha enfermedad.

 

Bibliografía

1. Actividad Física y Salud (2002). Manual de Educación Física, Deportes

2. American collage of. Sports Medicine (2000). Manual de consulta para el

control y la prescripción del ejercicio. Editorial Paidotribo. Barcelona.

3. Andrea Orozco,  Silvia (2008). Sistema de ejercicios físicos para el

tratamiento de la hemiplejia en pacientes de 50 a 70 años en la

Asociación de Protección Paralítico Cerebral (APPACE) en Jujuy -

Argentina. Trabajo de Diploma. La Habana. "EIEFD". Cuba.

4. Armenta Peinado,  JA (2003). Contribución del método Brunnstrom al

tratamiento fisioterapia del paciente hemipléjico adulto. Disponible en:

www.doyma.es . Junio (2003). Volumen 25 numero mongr .1 Pág. 40- 48.

Consultado el 15 de marzo de 2009.

5. Belal Mahmoud (2009). Estrategia para la selección de talentos deportivos

en la Gimnasia Artística Masculina. Como ejemplo en la provincia

Latakia,  República Árabe de Siria. Tesis en opción al grado científico de

Doctor en Ciencias de la Cultura Física. UCCFD "Manuel Fajardo". La

Habana, Cuba.

6. Bobath, B. (1978). Adult Hemiplejía: Evaluation and Treatment. London:

Spotswood.

7. Colectivo de Autores (2006). Ejercicios Físicos y Rehabilitación. ISCF,

Manuel Fajardo Centro de actividad Física y salud. Editorial Deportes.

La Habana.

8. Coll Costa, Jorge de Lázaro. (2005). Propuesta de un programa de

Ejercicios Físicos Terapéuticos para la rehabilitación de pacientes

hemipléjicos en la atención primaria  de salud. Tesis de Maestría

(Maestría en Cultura Física Terapéutica) La Habana, ISCF Manuel

Fajardo. La Habana.

9. Díaz Capote, R (2004) .Análisis de la efectividad de un programa

neurorestauratorio en desarrollo de la marcha de pacientes hemipléjicos

que han sufrido accidente Cerebro vasculares. Tesis de Maestría

(Maestría en Cultura Física Terapéutica) La Habana, ISCF Manuel

Fajardo. La Habana.

10. Estévez C. Migdalia (2004). Margarita Arroyo Mendoza. Cecilia Gonzáles

Ferry. La investigación Científica en la Actividad Física: Su Metodología.

Editorial Deportes. Cuidad Habana.

11.  http: //www.guineenews.com/l´hemiplejie en guinee. Consultado el 24 de

marzo de 2009.

12. Okieh Djama, E (2009). Perfeccionamiento del sistema de desarrollo

organizacional del deporte de alto rendimiento de la República de

Djibouti. Tesis presentada en opción al grado científico de Doctor en

Ciencias de la Cultura Física. ISCF "Manuel Fajardo". La Habana. Cuba.

13.  Sentmanat, A. (1998) Orientaciones Metodológicas de Educación Física.

Editorial. Pueblo y Educación, La Habana, Cuba.

 

Propuesta de actividades físicas ....

Propuesta de actividades físicas para personas afectadas por el VIH/SIDA, con lipodistrofia asociada  que se atienden en el Centro Hospitalario IGNACE DEEN de Conakry, República de Guinea.

 

AUTOR: Lic. Ousmane Ditinn Barry

 

Las enfermedades de transmisión sexual, representan por su magnitud y trascendencia un serio problema para los sectores de salud, economía y sociedad. El incremento de estas constituye un reto a nivel de prevención control y cura por las entidades sanitarias. A pesar de los esfuerzos científicos no se encontrado cura para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) causante del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), las terapias apuntan a inhibir la reproducción del virus , robustecer el sistema inmune y controlar las infecciones secundarias .Actualmente el tratamiento medicamentoso con antirretrovirales es el que mejor resultados a dado para controlar la replicación viral , no obstante, tienen como efecto secundario una serie de alteraciones metabólicas y de redistribución de grasa corporal, que se conoce como lipodistrofia , la repercusión de estas alteraciones son : aumento del riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares , ansiedad , depresión , erosión de la imagen corporal y autoestima , problemas sociales y de pareja. Es a partir de esta problemática que planteamos un conjunto de actividades físicas que incidan favorablemente en las personas afectadas por el VIH /SIDA con lipodistrofia asociada con el objetivo de mejorar su calidad de vida . Estas actividades están orientadas al trabajo de las capacidades resistencia aerobia y fuerza resistencia.

 

A partir de los años 70 con los adelantos científicos a nivel microscópico se observó un aumento de las enfermedades de transmisión sexual (ETS). La causa principal de este aumento fue el cambio en las relaciones de pareja tras la revolución sexual de los años 70.

 

Se estima que las ETS, incluyendo el VIH/SIDA, constituyen a escala mundial la causa de enfermedad más frecuente por lo que los adultos solicitan consulta médica, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

 

Estas enfermedades por su magnitud trascendencia y falta de control representan un serio problema en los sectores de salud, economía y relaciones sociales.

 

Guinea es un país que no se encuentra exento del aumento de estas enfermedades. Un estudio reciente  del Ministerio de Salud revela que la incidencia de la enfermedad aumenta cada día, solo en 2009 se ha reportado en el Centro Hospitalario IGNACE DEEN de Conakry 536 casos de VIH/SIDA esto se debe mucho a la llegada de refugiados de dos países vecinos Liberia y Sierra Leona, quienes atraídos por el comercio del sexo, presentan actitudes promiscuas.

 

Actualmente las personas afectadas por el VIH/SIDA reciben tratamiento medicamentoso, psicológico y educativo de forma gratuita en el departamento de atención del VIH/SIDA ubicado en el Centro Hospitalario UGNACE DEEN de Conakry. En estos pacientes se ha observado de forma particular que la mayoría de quienes reciben terapia medicamentosa con antirretrovirales padecen de alteraciones metabólicas y de redistribución de grasa corporal (lipodistrofia). Estas alteraciones repercuten negativamente al incrementar el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, además de producir ansiedad, depresión, erosión de la imagen corporal y autoestima, problemas en las relaciones sociales y de pareja.

 

Problema de la investigación

 

¿Cómo mejorar la calidad de vida de las personas portadoras de VIH/SIDA con lipodistrofia asociada que se atienden  el CHU IGNACE DEEN de Conakry?

 

Objeto de Estudio

 

Calidad de vida de las personas portadoras de VIH/SIDA con lipodistrofia asociada que se atienden en el CHU IGNACE DEEN de Conakry.

 

Objetivo General

 

Elaborar un conjunto de actividades físicas que incidan favorablemente en la calidad de vida de las personas portadoras de VIH/SIDA con lipodistrofia asociada que se atienden  el CHU IGNACE DEEN de Conakry.

 

Tareas Científicas

 

1.    Caracterización de los fundamentos teóricos metodológicos que sustentan  el VIH/SIDA y su tratamiento.

2.    Influencia de las actividades físicas en el organismo humano.

3.    Selección de actividades físicas para las pacientes portadoras del VIH/SIDA del

 

CHU IGNACE DEEN de Conakry.

 

Los Métodos utilizados fueron: Teóricos: el Histórico-Lógico y el Enfoque Sistémico.

Fundamentos teóricos y metodológicos del VIH/SIDA

En 1981 se reconoció por primera vez el síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA), en hombres homosexuales de los Estados Unidos de América.

En 1984 los científicos demostraron que el SIDA es causado por el VIH, identificado en 1983.Este virus pertenecen a una familia de virus animales , los retrovirus.

Se han reconocido dos tipos principales de VIH:

VIH-1  y  VIH-2

 

Factores de riesgo para adquirir el VIH

 

-Relación sexual sin protección con alguien que tiene el VIH.

-Utilización de instrumentos insuficientemente esterilizados, que atraviésenla piel.

-Transmisión madre a hijo.

- Transfusión de sangre infectada.

-órganos donados infectados.

Fases del virus :

-Fase inicial , precoz o aguda.

-Fase crónica o intermedia.

-Fase final, de crisis o de SIDA.

Síntomas y Signos:

- Fiebre y/o sudoración.

- Adenopatías, Odinofagia, Erupción cutánea, Trombopenia, Leucopenia,

Diarrea, Cefalea, Naúseas, Vómitos.

Tratamientos:

Tratamiento medicamentoso: se utilizan medicamentos antirretrovirales:

-       Inhibidores proteasa (IP).

-       Inhibidores análogos de la transcriptasa inversa (NRTI).

-       Inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de los nucleósidos (NNRTI).

Influencia de las actividades físicas sobre el organismo humano:

-Aumentode la frecuencia cardiaca, presión sanguínea, respiración temperatura, sudoración, flujo sanguíneo.

-Permite una mayor producción energética y una mejor eliminación de los productos de deshecho.

-Mejora de un 5 a 30% del VO2 máx., mayor taza de oxigenación de los hidratos de carbono.

-Incremento de la capacidad del sistema de los fosfágenos (ATP/PC.

-Hipertrofia en las fibras musculares.

-Disminución de la frecuencia cardiaca y aumento del llenado del corazón.

-Aumento de la ventilación y frecuencia respiratoria máxima.

Precisión de las actividades físicas recomendadas en pacientes con VIH/SIDA y lipodistrofia asociada:

-       Actividades para el desarrollo de la resistencia aeróbica y fuerza resistencia.

-       60 minutos de duración cada una; con un día de descanso intermedio.

-       Una intensidad de 60% de la frecuencia cardiaca o 50-55% en casos de personas sedentarias que inician actividad.

Propuesta del conjunto de actividades físicas para pacientes con VIH/SIDA y lipodistrofia asociada:

1.    Resistencia Aeróbica:

-       Actividades acuáticas (Gimnasia acuática, natación, Waterpolo)

Indicaciones metodológicas:

La profundidad de la piscina debe ser de 1,20 m a 1, 50m, la temperatura del agua entre 28 y 31 grados, los participantes no deben estar más de 45 minutos en el agua

-       Gimnasia aeróbica musical (body sculpt, box aeróbic, fat burn, alto y bajo impacto, step, pump, Ola, spinning, bailo-terapia).

Indicaciones metodológicas:

El aerobic debe realizarse sobre un piso de madera flexible o césped, el máximo periodo aeróbico es de 20 minutos continuos, al trabajar alto impacto no saltar más de cuatro veces seguidas en el mismo pie.

-       Recorrido de pistas y señales: se trata de recorrer un espacio prefijado, con los señalamientos adecuados.

Indicaciones metodológicas:

La temperatura del ambiente debe estar entre 24 y 26 grados, los participantes no deben estar más de 45 minutos caminando o corriendo, se propone que sea en un parque, para lograr la variabilidad del recorrido.

-       Ciclo ruta: se trata de montar en ciclos durante un tiempo mayor de 30 minutos, con una frecuencia de pedaleo menor a 30 ciclos completos por minutos en un terreno llano .

Indicaciones metodológicas:

La temperatura del ambiente 24 a 26 grados, realizar las actividades temprano por la mañana.

 

2. Fuerza Resistencia

Comprende la producción de tensión muscular sin que disminuya la eficacia durante un largo periodo.

Implementos:

Balones medicinales, mancuernas, barras, sonido, step colchones, pull boy, flotadoras, sogas, tobilleras, ligas, balones, bicicletas.

Para el desarrollo de la resistencia se utilizará los siguientes métodos:

Método continuo (método continúo intensivo, método continúo variable).

Métodos fraccionados.

Métodos interválico.

 

Conclusiones:

1.    El sistema inmunológico se debilita progresivamente a partir de adquisición del VIH/ SIDA, de modo que el organismo queda así cada vez más expuesto a virus y bacterias oportunistas que resultan ser letales.

2.    El tratamiento integral de los pacientes de VIH/ SIDA con lipodistrofia asociada comprende terapia: educativa, psicológica, medicamentosa, nutricional y de ejercitación física.

3.    Las actividades físicas que tengan alto grado motivacional y se encuentran dentro de las capacidades de resistencia aeróbica y fuerza resistencia son adecuadas para los pacientes afectados por el VIH/SIDA con lipodistrofia asociada.

 

Bibliografía

1.    American Collage of Sports Medecine (2000).Manual de consulta para el

control y la prescripción del ejercicio .Barcelona: paidotribo.

(colecc ión medicina deportiva).

2.    Brown, D. (1998). Manual completo de aeróbic con step.Barcelona:

paidotribo.

3.    Centro Nacional de Prevención ITS/VIH/SIDA (2003). Principales

enfermedades oportunistas en el SIDA. Disponible en:

htt://gsdl.bvs.sld.cu.

4.    Departamento de Salud y Servicios Humanos de los estados unidos (2005) .

Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH-lipodistrofia

(en línea).Disponible en ; http://aidsinfo.nih.gov.

5.    Historia Natural de la infección VIH/SIDA. (en línea ). (2007). Disponible en:

http://shine.cmw.sld.cu/medicoc/sida/vih.htm ..

6.     http: //www.guineenews.com/le sida en guinee. Consultado el 24 de

marzo de 2009.

7.    O´BRIEN.K(2005). Intervenciones con ejercicios de resistencia progresivos

para adultos con VIH/SIDA. Disponible en http;//www.sld.cu.

8.    Situaciones clínicas diagnósticas de SIDA.(2007). Disponible en:

http://shine.cmw.sld.cu/medicoc/sida/vihclas.htm.

Impacto de la ciencia y la técnica en sujetos con Necesidades Educativas Especiales (NEE), portadores del Síndrome Down

Lic .Francisca Valerino  Repilado.

Lic. Isabel Luisa Góngora Peña.

La Cultura Física y el Deporte son fenómenos sociales históricamente condicionados. Sus contenidos, objetivos, tareas, formas de organización y métodos de utilización, están subordinados a las leyes generales del desarrollo social, y los avances científicos técnicos se ponen en función de la sociedad, para lograr la formación multilateral del individuo en el aspecto moral, intelectual, físico y social.

 

El conjunto de conocimientos científicos encaminados al saber hacer y como hacerlo, en función del desarrollo científico-técnico se manifiesta dentro del INDER como organismo rector del deporte en Cuba, a partir de 1961, por la Ley 936, acuerdo No 2839 del Comité Ejecutivo del Consejo de Ministros, encaminada a elevar la eficiencia del sistema de Cultura Física y Deporte, propiciando la realización de investigaciones.

 

En 1995 se elabora una nueva política científica, a partir de la línea trazada por el Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente, que plantea la necesidad de asegurar la obtención y la introducción de resultados científicos en el Deporte, promoviendo nuevas relaciones entre unidades de Ciencia y Técnica en el organismo y fuera del mismo, para mantener el prestigio internacional del deporte revolucionario cubano.

 

Ya en el año 1998, se crea el Sistema de Ciencia e Innovación Tecnológica del INDER, cuya línea investigativa va desde la generación y acumulación de conocimientos, hasta la producción de bienes, servicios y su comercialización, abarcando las investigaciones aplicadas, los trabajos de desarrollo tecnológico, los servicios, las ofertas y demandas tecnológicas, la transferencia vertical y horizontal de conocimientos y tecnologías... y la concreción de todos estos  esfuerzos en nuevos productos, en producciones elaboradas bajo nuevas concepciones, en nuevos y mejorados procesos tecnológicos  productivos, en nuevos y mejorados tipos de servicios, así como en nuevos conceptos y  teorías relacionadas con la esfera social, constituyendo la Ciencia y la Innovación Tecnológica, el sistema conceptual organizativo más eficaz, para alcanzar la excelencia del Deporte, la Recreación y la Educación  Física.

 

Dentro del grupo de actividades que aseguran la calidad de estos procesos y constituyen en sí mismas, otras salidas del sistema están:

  • Las investigaciones aplicadas y de desarrollo tecnológico. Resultados científicos tecnológicos.
  • Información y alerta tecnológica, dirigidas a la gestión, dirección, la investigación científica y la innovación tecnológica.

 

Al respecto Rodríguez, H. (2003) planteó: "Hay que elevar el trabajo  científico como premisa indispensable para investigar en todos los frentes... hay que hacer de ello un movimiento participativo, que involucre a todos los científicos y especialistas del deporte."

 

A lo largo del desarrollo histórico social, la necesidad y la demanda científico técnica ha transitado por varias etapas; cada una de las cuales, tipifica el nivel de desarrollo alcanzado por la sociedad y la capacidad de respuesta que la comunidad científica ha estado en condiciones de brindar.

 

Si asumimos que ciencia es el conjunto de conocimientos que demostrados en la práctica se expresan a través de un sistema de leyes, entenderíamos a los grandes científicos que en su tiempo, dieron con descubrimientos que hasta la actualidad, mantienen su vigencia.

 

Uno de ellos fue el científico Inglés Yahn Landon Haydon Down, que en 1866, descubrió el Síndrome Down, pero debido al incipiente desarrollo de la Ciencia no pudo enumerar las causas de su aparición.

 

En el año 1959, dos genetistas franceses, Jerome Lejeune y Raymon Turpin ayudados por Marthe Gautier, respondieron la incógnita al descubrir las causas de este acontecimiento y encontraron las llaves maestras que permitieron abrir el camino para estar al nivel del desarrollo que requería su tiempo, al afirmar que la presencia del síndrome, se debía entre otros factores, a toxinas que interactuaban en períodos importantes de la formación del Sistema Nervioso Central del feto, provocando deformaciones a nivel genético e impidiendo la composición cromosómica correcta de las células.

 

Esta deformación se produce al nivel 21 de cromosomas, es por ello que también se le denomina a este Síndrome, Trisomía 21 y constituye en el mundo, la primera causa de origen genético por una aberración cromosómica, sobre todo en mujeres de avanzada edad.

 

Existen muchos métodos, técnicas y pruebas novedosas para establecer un diagnostico. Entre las que permiten constatar la presencia del Síndrome Down, podemos destacar las pruebas de Alfabeto-proteína, la biopsia de vellosidades coriónicas y aminosíntesis de proteína. Existen otros test y pruebas como son las de Oseresky, que  incluyen en su evaluación el comportamiento de la motricidad en discapacitados, engrosando las filas de las técnicas aplicadas en este sentido.

 

Este Síndrome adquiere varias clasificaciones atendiendo a la profundidad del defecto, los resultados de las pruebas de diagnóstico, definen la zona de desarrollo actual (ZDA), punto de partida para realizar ajustes curriculares significativos y no significativos, que faciliten alcanzar la zona de desarrollo próximo (ZDP), postulado defendido por el ilustre psicólogo Vigostky, para así atenuar las dificultades que se presentan en la coordinación, el equilibrio, la orientación espacial y la motricidad gruesa y fina, entre otras limitaciones funcionales, característicos de estos portadores.

 

Los especialistas en Educación Física, Terapia Física y Rehabilitación, se esmeran en la preparación y uso de técnicas novedosas, para estar a tono con el desarrollo científico y así satisfacer las crecientes necesidades de movimiento de este sector, para cumplir los propósitos de la enseñanza especial en Cuba, dirigidos a prepararlos para la vida adulta independiente e integrarlos a la sociedad.

 

Esta pretensión abarca en su dimensión a los alumnos con Necesidades Educativas Especiales (NEE) y dentro de ella a  los portadores del Síndrome Down, a los que se les brinda toda la atención que necesitan para contribuir al desarrollo integral y multifacético de su personalidad e integrarlos laboral y socialmente en su entorno como ser bio-psicosocial.

 

En los Centros Nacionales de Terapia Física y Rehabilitación en Cuba, impactan los beneficios aportados a estos sujetos, con la aplicación de la tecnología y  la esmerada preparación de recursos humanos que garantizan el proceso.

 

El ejercicio constituye un medio de estimulación esencial, con una correcta selección, una aplicación sistemática y una adecuada dosificación, se mejora la postura, el equilibrio, la coordinación y otras capacidades que presentan poco desarrollo en estos alumnos. Existen evidencias científicas que han demostrado, que aunque a largo plazo, con este tratamiento se atenúan las deficiencias motrices.

 

La progresiva vinculación entre la ciencia y la técnica en función del desarrollo social, se demuestra en la preparación de niños portadores del Síndrome Down, para participar en Olimpiadas Especiales, desde la base hasta el área internacional, lo que habla muy a favor de la eficiencia de nuestro Sistema Educacional.

 

La ciencia, en su función de renovación del conocimiento, propicia un estadío superior en la conciencia social, que garantiza un mejor resultado de la labor de nuestro perfectible proceso, en cualquier esfera de la vida social, donde los portadores del Síndrome Down, no son una excepción.

 

Una nueva mentalidad abierta a los cambios y a las transformaciones, tendrá vital importancia, para el desarrollo global en beneficio de los hombres que habitan el planeta y el enfoque multidisciplinario de las investigaciones en torno al tema, posibilitan una visión integradora en la preparación de los especialistas para enfrentar la dirección de este proceso con mejores posibilidades para elevar el nivel de los resultados alcanzados, y así lograr una mayor independencia de los sujetos que ocupan nuestro tema, en beneficio propio, de la familia y de la sociedad.

 

 

BIBLIOGRAFÍA.

1- Bosque Jiménez, J. y Carlos Rodríguez. Alonso. (2003)  La dimensión  social de la ciencia y la tecnología en el Instituto Nacional deDeportes, Educación Física y Recreación (INDER).  La  Habana.

2- Brown Paison, Yaquelines. Folleto de Educación Física Especial     Soporte  magnético.

3- Castro Díaz, F. (2001) Ciencia, innovación y futuro.

4- Colectivo de autores. Síndrome Down para ser mejores promotores de        salud

5- López Machin, R. (2000) Educación para alumnos con necesidades   educativas especiales. La Habana, Editorial Pueblo y Educación.

6- Pascual Fis, Ana. Enfoques contemporáneos de la Educación  Física    para escolares con necesidades educativas especiales.

7- Vanghan, Nelson. (1986) Tratado de Pediatría. 6ta edición, Barcelona.

 

La recreación una vía para conservar la salud.

M.Sc. Atilio Lázaro Cruz Ochoa.


País: Cuba.


E mail: salet@iscf.cu

 

La recreación ha jugado un papel muy importante en la vida del hombre. Desde la comunidad primitiva hasta los momentos actuales se ha utilizado el tiempo libre en el desarrollo de actividades cognitivas, deportivas o artísticas culturales, las cuales brindan satisfacción, promueven nuevos hábitos de vida y propician estados físicos y mentales favorables que ayudan a  conservar la salud.

 

La recreación es el conjunto de fenómenos y relaciones que surgen en el proceso de aprovechamiento del tiempo libre mediante las actividades terapéuticas, profilácticas, cognoscitivas, deportivas o artísticas culturales, sin que para ello sea necesario una compulsión externa y mediante las cuales se obtiene felicidad, satisfacción inmediata y desarrollo de la personalidad.

 

Los procesos socio - culturales que surgen y se desarrollan en la familia y en la comunidad en general se transforman en necesidades humanas en su desarrollo multilateral y mediante las actividades recreativas bien planificadas y organizadas, que posibilitan alegría, relajación y aplazamiento de las tensiones, se viven nuevas experiencias y se contribuye a la creación de valores que hacen posible la formación de un ser social más integral, con una mejor salud y más apto psíquica y físicamente para enfrentar los avatares de la vida.

 

Las actividades recreativas planeadas en el seno familiar son decisivas en la educación de los niños, ya que estos hacen lo que ven hacer y si se utiliza el tiempo libre en acciones sanas y útiles se contribuye al desarrollo de forma general y se promueven modos de vida saludables que repercuten favorablemente en los hábitos y costumbres futuras.

 

Es importante retomar los juegos tradicionales, jugar además diferentes deportes, Béisbol, Fútbol, Voleibol, así como nadar, montar bicicleta, escalar, orientarse, bailar, cantar, leer, cuidar las plantas, los animales en fin disfrutar del tiempo libre de forma sana y placentera.

 

Con el desarrollo de las nuevas tecnologías el hombre ha cambiado la manera de vivir, de jugar y de trabajar. El desarrollo científico tecnológico ha revolucionado la forma de pensar y de actuar y esto ha traído aparejado la disminución de los movimientos corporales y la inactividad muscular, propiciando estilos de vida sedentarios.

 

Ahora nos recreamos y empleamos el tiempo libre disfrutando de las computadoras, los equipos de videos y los juegos electrónicos entre otros  y estos no sólo absorben mucho tiempo, sino que le resta espacio a otras actividades que contribuyen con el desarrollo multifacético del ser humano, por lo que se hace necesario crear, organizar y desarrollar programas encaminados a lograr una variada oferta recreativa según gustos y preferencias de las personas a las cuales les brindamos el servicio, con la finalidad de alcanzar resultados superiores en el bienestar de la población.

 

No podemos olvidar que el sedentarismo es un factor de riesgo desencadenante de enfermedades. Es hora de tomar conciencia y ocuparnos de nuestro cuerpo y nuestra mente, para de esta forma conservar una buena salud, lo que a su vez constituye un indicador de calidad de vida.

 

La recreación es una parte importante en nuestra vida por lo que debemos priorizarla y garantizarla.

 

Bibliografía:

 

- Arnoldo, A. (1996) "Como jugar con su hijo". Buenos Aires, Ed Kapeluz.

- Osorio Correa, Esperanza. (2002) "Recreación y adulto mayor: Ocio para una

vida plena". Bogotá, Colombia.

- Pérez Sánchez, Aldo y col. (1997) "Recreación: Fundamentos teóricos

Metodológicos". Ciudad de México.

Page: 1 2 34 5 ... 7

Las visistas son desde ...

free counters

Número de Visitas

Es responsabilidad absoluta de los autores el contenido de los artículos publicados